在生命盡頭的透析
對於腎功能衰竭患者， 腎透析可能是唯一能讓他們活著的治療方法，因此決定停止透析往往是一件困難的事情。 在停止透析甚至成為一種選擇的時候，病人常常病得很重，生活質量很差，以至於決定是否繼續透析可能對一些人來說很容易。
如果您是臨近生命盡頭的透析患者或決策者，您如何確定您正在做出停止或繼續透析的正確決定？
腎功能衰竭
腎衰竭可以是急性的（突然的）或慢性的（長期的）。 急性腎功能衰竭是腎臟清除廢物能力的突然喪失。 它可能是由某些疾病引起的，由於疾病，傷害，手術或某些感染導致血壓極低。 慢性腎功能衰竭是隨著時間的推移腎功能緩慢喪失。 慢性腎髒病通常由糖尿病或高血壓引起，但也可能由許多其他疾病引起。 慢性腎病的最後階段被稱為終末期腎病（ESRD）。 發現自己面臨繼續或停止透析的患者幾乎總是有ESRD。
何時可以停止透析？
透析是一種維持生命的治療，使用得當時非常有益，但重要的是要認識到透析也有其局限性。
如果生活質量嚴重受損，延長透析壽命可能沒有好處。 延長透析生命可能實際上延長了一些患者的死亡過程 ，這通常是不可取的。 一般認為，如果患者出現以下情況，患者可能會考慮停止透析：
- 如果患者存活（例如中風），患者也會患上嚴重的疾病，
- 患者俱有進行性和無法治癒的疾病（例如糖尿病或癌症），或者
- 患者有癡呆症或其他嚴重的神經系統疾病。
對於可以繼續過上漫長而愉快的生活的患者，永遠不要考慮停止透析。 但是，如果患者因糖尿病導致腎功能衰竭，並且已經失明，雙腿下肢受到兩次膝蓋截肢，並且在前往透析門診之間時被限制在床上，他可能會質疑是否繼續透析適合他。 另一個例子是健康的透析患者，患有嚴重中風，已經永久性損傷了她的大腦。 她的家人可能會質疑是否繼續透析並延長她的生命，或者他們是否應該允許自然死亡 。
作出決定
停止透析自己或你的親人是一個非常個人的決定，只有你可以做出。 為了做出適合您的決定，我建議您採取以下非常重要的步驟：
- 與您的醫生討論繼續透析的風險和益處以及停止透析的風險和好處。
- 與你的護士交談 ，他們經常花更多時間與你或你的親人談論生活質量。 如何繼續或停止透析來影響生活質量？
- 如果您正在為其他人做出決定， 請查看他們的預先指令，尋找他們想如何度過最後的日子的線索。
- 和你的家人談談你的決定並與親人親密交談 。 如果你有其他人的支持，做出決定要容易得多。
- 考慮一下腎功能衰竭患者的死亡情況。 停止透析和死於腎功能衰竭比繼續透析並等待癌症， 肺部疾病 ，中風或其他並發症死亡可能更好。
有了完整的信息，仔細的思考和富有同情心，你可以確信，無論你做出什麼決定都是正確的。