安全用藥管理技巧

藥物錯誤或涉及藥物的錯誤非常普遍,在醫學界我們擁有“5權利”來幫助我們避免它們。 五權是:

  1. 正確的劑量
  2. 正確的藥物
  3. 合適的病人
  4. 正確的路線
  5. 合適的時間

基本上,在護士或其他醫療保健專業人員給予藥物治療之前,我們問自己:“這是在正確的時間以正確的方式向正確的患者提供正確藥物的正確劑量嗎?”

在家中進行藥物治療時,應該增加一件事:正確的儲存。

這種方法有助於避免在醫院和其他醫療機構中發生大量涉及藥品的事故,並且還可以幫助您避免家中發生事故 。 如果您負責為您正在照顧的人提供藥物,那麼您應該熟悉“五項權利”,並在您從醫生處獲得處方時開始檢查。

因為在姑息治療臨終關懷中給藥和接受藥物訂單的方式可能存在差異,所以我們會盡量在適當時納入變化。

在醫生辦公室或護士的訪問中做筆記

當醫生或護士告訴你開始給予新藥時,請記錄下來。 寫下藥物的名稱,你要給的劑量,以及他們給你如何給藥的指示。 例如,當我訪問病人並告訴他們,他們將根據需要每4小時開始5mg口服嗎啡溶液,我指示他們除了我將為他們寫下的那些筆記外,還要自己記筆記。

我告訴他們藥物是如何給藥的; 例如,每毫升液體含20mg嗎啡的濃溶液。 我會告訴他們5mg的嗎啡相當於0.25ml。 我隨身攜帶我們藥房提供的瓶子和藥物滴管的樣本。 我向他們展示滴管,並繪製了一個樣品劑量的藥物。

我可以畫出他們稍後可以參考的滴管圖。 我告訴他們藥物的用途,多久給藥一次,以及如何記錄他們給的藥物。 希望他們的筆記看起來像這樣:

即使醫生或護士為你寫下了自己的指示,也要記下自己的筆記。 您可能會更好地理解您寫下的指示與其他人寫下的指示。 記筆記也有助於鞏固記憶中的信息。

檢查藥房的處方

無論您是在藥房接受藥物治療還是將藥物送到您的家中,在接受藥物治療之前,請務必檢查藥物。 確保它是相同的藥物和相同的劑量,或濃度,作為您的筆記。 檢查瓶子上的病人姓名是你的病人。 另請檢查說明是否與您記下的相同。 如果說明有所不同,請在提供任何藥物之前聯繫您的醫療保健提供者進行說明

正確存放藥物

一些藥物具有特定的儲存要求以保持其有效性。

胰島素,一些液體抗生素和其他幾種藥物需要冷藏。 任何類型的栓劑形式的藥物都需要儲存在陰涼的地方,以防止它們變得太軟。 硝酸甘油需要防止陽光照射。 請務必向藥劑師諮詢您的藥物的具體存儲說明,並確保遵循這些說明。

將所有藥物儲存在原來的容器中也非常重要。 藥丸似乎是很方便的,可能是,但是一旦你填滿了藥物,可能會讓藥物分開。

如果不太方便,將所有藥物放在自己的瓶子裡更安全。

給予正確的劑量

好的,你可能會說“杜!”但希望你不要只是跳過這部分。 雖然提供正確劑量的藥物是常識,但如何給予正確的劑量可能不是。 例如,如果一種藥物需要1茶匙的劑量,你可能會試圖打破你的量匙用於烘烤,或者更糟糕的是,你的攪拌勺(它被稱為茶匙,對嗎?)。 攪拌勺可以有很大的變化,甚至校準的量匙,所以最好總是用藥劑師給你的測量裝置給藥。

藥丸可以一樣棘手。 您可能需要處方藥,需要1/2片藥物。 你可能會試圖簡單地將藥片咬一口,但使用藥片分離器會更安全。 這些可以在您的藥房購買,也可以由您的臨終關懷醫院或其他醫療機構提供。 藥物膠囊不應該開放和分開。 永遠。

通過正確途徑給藥

如果命令口服藥物,這意味著你的病人需要吞嚥它。 如果吞嚥藥片對您的患者有問題,請告訴您的醫生或護士。 如果藥物以液體形式出現,您也可以詢問藥劑師。 除非醫生,護士或藥劑師告訴你沒有問題,否則不應該將藥物壓碎並放在某物中,例如蘋果醬。 有些藥物是緩釋藥物,這意味著他們每天定期給予一定劑量的藥物。 粉碎這些類型的藥丸將允許大劑量的藥物一次全部遞送。

另一個建議的話:如果藥物是以栓劑的形式訂購的,不要試圖讓你的病人吞下它。 栓劑只能在直腸中給藥。 如果你不確定如何給一個,請問某人向你展示。 這是一件非常簡單的事情:

保留藥物日誌

您的醫生或護士可能會要求您記錄在“按需”(或“prn”)基礎上規定的任何藥物。 這些可能是止痛藥物 ,用於治療噁心和嘔吐的藥物等。他們會要求你寫下你服用藥物的日期,時間,劑量和原因。 這有助於他們確定導致患者麻煩的什麼症狀以及哪些藥物有效治療他們。

記錄您定期給予的藥物對您來說也很重要。 照顧某人是費時和緊張的事情,照顧者懷疑他們是否已經服用了某種藥物並不罕見。 保持日誌可以承擔你的沉重負擔。

如果有多個看護者或有人臨時進來幫忙,日誌也可以派上用場。 你不必懷疑瑪麗阿姨是否在她去商店之前已經給了藥。

使用文字處理器程序(如果有的話),並製作一個可在需要時打印出來的日誌。 您也可以手寫日誌並在本地複印中心複印。

以下是“按需”或“prn”藥物的藥物日誌示例:

藥物日誌
約會時間 藥物治療 劑量 症狀治療
11/26 9:00a 嗎啡溶液 5毫克/0.25毫升 疼痛(4/10)
11/26 2:00p 嗎啡溶液 5毫克/0.25毫升 疼痛(3/10)
11/26 8:00p 嗎啡溶液 5毫克/0.25毫升 疼痛(4/10)

在這個例子中,護理人員記錄了給藥日期和時間以及給藥的時間。 這種類型的日誌可以幫助醫療保健專業人員確定患者給藥的劑量和效果。

以下是定期預定藥物的藥物日誌示例:

疼痛日誌
日期 時間 藥物治療 鑑於?
星期五2/15 8:00A 美托洛爾 X
速尿 X
嗎啡片 X
8:00P 嗎啡片

在這個例子中,護理人員已經標明他們已經提供了所有的早上藥物。 如果新護理人員在9點00分介入接管,他們可以看到所有的早上藥物都已經給藥,晚上的藥物不是。 像這樣的日誌可以幫助防止錯過劑量或藥物過量。

採取諸如遵循“五項權利”和保持準確日誌等簡單步驟可以幫助確保患者或所愛患者的安全。 正確給予藥物可以提高您正在照顧的人的舒適度和生活質量。