用NSAID治療的某些人服用質子泵抑製劑
質子泵抑製劑也稱為PPI藥物，是一類用於治療胃灼熱，GERD（胃食管反流疾病）， 潰瘍或與過量胃酸相關的其他疾病的藥物。 質子泵抑製劑通過阻斷胃中產生酸所必需的酶起作用。 通過阻斷酶，產酸量減少。
質子泵如何工作？
質子泵是在胃的一些細胞（壁細胞）中發現的分子。 作為分子機器，質子泵將非酸性鉀離子從胃中取出並用酸性氫離子代替。 通過將氫離子放入胃中，質子泵可增加胃內容物的酸度。 胃酸必須幫助分解食物和幫助消化。 然而，過多的酸會刺激食道，引起消化不良或胃灼熱，並且會減緩胃潰瘍的癒合。 當過量的酸成為問題時，質子泵抑製劑藥物通常被規定關閉質子泵。
為什麼一些患有關節炎的人被指定為PPIs
許多關節炎患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）來控制與其關節疾病有關的炎症和疼痛。 雖然非甾體抗炎藥通常是有效的關節炎治療藥物，但這些藥物與胃腸道毒性有關。
這種並發症主要是由於NSAID抑制前列腺素。 服用高劑量非甾體類抗炎藥或多種非甾體類抗炎藥，老年人或有消化性潰瘍病史或消化道出血史的患者存在罹患NSAIDs並發症的高風險。
為降低胃腸道並發症的風險，建議患有關節炎的患者服用米索前列醇或質子泵抑製劑的COX-2抑製劑 （例如Celebrex ）或傳統NSAID（例如萘普生 ， 布洛芬 ）。
米索前列醇必須每天服用多次，可引起腹瀉，並可能導致流產，早產或出生缺陷 - 因此，PPI藥物通常是首選。 Vimovo也是一種藥物，它將一種NSAID（萘普生）和一種PPI（艾美拉唑）結合在一個藥丸中。
在所有情況下，PPI藥物與NSAID的組合不是必需的。 PPI藥物實際上已經過度使用。 當非處方藥物（包括抗酸劑（Maalox，Mylanta，TUMS）或H2阻滯劑（Tagamet，Pepcid和Zantac））被廣泛用於消費者和醫生時，PPI藥物已被用於治療輕度胃部不適或胃灼熱）就足夠了。
有一些保守的指南可以幫助管理NSAID的毒性：
- 一次只取一個NSAID，而不是多個NSAID。
- 使用最低有效劑量的非甾體抗炎藥並儘可能最短。
- 當其他治療方案起作用時，不要使用NSAID（ 鎮痛藥 ， 關節內註射 ）。
- 帶食物給你的NSAID。
- 不要忽視胃腸道症狀; 與你的醫生討論。
- 腎功能不全，消化性潰瘍，消化道出血，阿司匹林/ NSAID超敏反應，未控制的高血壓或心血管疾病的患者應避免使用NSAIDs。
可用性
根據您的選擇，PPI藥物可以在非處方藥和處方藥中使用。 根據消費者報告 ，這些藥物在效率和安全性方面基本相同，但成本不同。
- 奧美拉唑（Prilosec，Prilosec OTC）
- 蘭索拉唑（Prevacid，Prevacid 24小時）
- 奧美拉唑/碳酸氫鈉（Zegerid，Zegerid OTC）
- 泮托拉唑（Protonix）
- 埃索美拉唑（Nexium）
- 右蘭索拉唑（Kapidex）
- 雷貝拉唑（Aciphex）
安全問題
除了常見的副作用（頭痛，腹瀉）之外，PPI藥物還存在一定的安全性問題，例如：
- 感染的風險增加
- 細菌艱難梭菌引起嚴重腹瀉的感染風險增加
- 長期使用會增加骨折的風險，包括髖部骨折
- 降低Plavix（氯吡格雷）稀釋血液的有效性
- 其他藥物和補充劑的可能的相互作用和較低的效力
底線
與其他任何藥物沒有區別，PPI的益處和風險必須在每個個案中加以權衡。 有些人可能不需要PPI藥物來治療輕度至中度胃灼熱或GERD，儘管他們已經開了藥。 不要在未與醫生首先討論的情況下停止使用藥物。 突然停止可能實際上會增加症狀。
患有關節炎的人可能能夠降低與服用NSAID相關的胃腸道毒性而不服用PPI藥物的風險。 請記住，即使PPI藥物符合您的特定條件，安全使用意味著只在必要時才服用該藥物。
>來源：
>使用質子泵抑製劑治療胃灼熱和胃酸反流。 消費者報告。 2013年7月更新。
>類風濕性關節炎：早期診斷和治療。 Cush J等人 第三版。 Professional Communications，Inc.版權所有2010。
> PPI有長期的副作用嗎？ 哈佛醫學院家庭健康指南。 2009年2月。
質子泵抑製劑信息。 美國FDA。 更新4/12/2016。