噁心和嘔吐是許多姑息治療患者的常見症狀和痛苦症狀。 及時發現原因並及時治療症狀可以提高舒適度和生活質量 。
什麼是噁心和嘔吐？
噁心是一種令人不快的胃部感覺，可能伴隨或可能不伴隨嘔吐。 嘔吐是胃內容物的突然強制驅逐，其可能會或可能不會先於噁心。
它們經常一起發生，但也可以彼此獨立發生。
當患者走向生命的盡頭時，噁心很常見。 這是最常見的晚期癌症患者，一半以上報告了這種症狀。 在其他診斷患者中也很常見。 幾乎不用說，噁心和嘔吐是令人痛苦的症狀，但更重要的是，它們可以防止患者攝入足夠的水合物和營養以及重要的藥物。
噁心和嘔吐的原因
噁心和嘔吐有幾個原因。 有毒的氣味，味道或景點有時會引發這種反應。 某些藥物如阿片類鎮痛藥（麻醉止痛藥）， NSAID ，抗生素和化學治療藥物也可能導致噁心。 胃腸道的物理變化，例如便秘或腸梗阻是其他原因的例子。
由於噁心和嘔吐的治療很大程度上取決於導致它的原因，您的醫療保健提供者將進行徹底的評估以確定原因。
噁心和嘔吐治療
治療將從確定原因開始，如果可能的話將其逆轉。 這可能包括消除或避免有害刺激，停止不必要的藥物治療便秘 。
當原因不可逆或症狀在治療後仍然存在時，可以使用治療噁心和嘔吐的藥物。 藥物可能包括：
- 像Pnernergen和Compazine這樣的抗癲癇藥
- 抗焦慮藥物如勞拉西泮
- 甲氧氯普胺（滅吐靈）
- 氟哌啶醇（Haldol）
- 苯海拉明（Benadryl）
有許多不同的方式來管理大多數常用藥物來治療噁心和嘔吐，如果在消化前藥丸被反芻，這是特別重要的。 如果他們能夠保持它的話，一些患者可能被給予液體形式的藥物。 有時候，藥物將作為栓劑（在直腸中）或甚至作為皮膚上的外用凝膠給予。
還有其他的治療方法可以與藥物一起給藥或在您等待藥物到達時使用。 有些事情你可以嘗試包括：
- 提供新鮮空氣並放鬆患者的衣服。
- 對患者的前額，頸部和手腕進行冷敷。
- 避免可能引發情節的氣味; 避免烹飪含有異味的食物，並且在靠近病人時不要使用香水或剃須後。
- 提供小餐和限制每人一起飲用的飲料。 白天在其他時間提供液體，但用食物喝太多液體會導致嘔吐。
- 為食物提供涼爽，這可以限制氣味，使患者噁心。
- 與任何症狀一樣，請務必立即聯繫您的醫療保健提供者。 及時治療將有助於確保病人盡快舒適。
資料來源：
Kinzbrunner，BM; Weinreb，NJ; Policzer，JS; 20常見問題：生命終結，麥格勞 - 希爾出版社，2002年。
Ferrell，BR和Coyle，N; 姑息護理教科書，牛津大學出版社，2006年。