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麻醉意識:它是什麼?麻醉意識也被稱為全身麻醉下的無意識意識,是手術罕見的並發症。 通常,全身麻醉可確保您在手術過程中無意識並癱瘓。 當你在手術過程中意識到你的周圍環境時,會發生麻醉意識。
大約每1,000人中有一到兩名患者體驗到某種程度的麻醉意識,從能夠回憶工作人員說出的話來體會手術持續時間清醒但癱瘓。
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麻醉意識的類型解釋麻醉意識類型
1.鎮靜劑不起作用,導致麻醉意識
這種類型的麻醉意識對患者來說通常是最具創傷性的。 當鎮靜劑不起作用或磨損時,患者可能具有正常的感覺,並且可能很清醒,但在手術期間給予身體麻痺的藥物防止他們警告任何人他們的問題。
大多數經歷過這種麻醉意識的患者對於工作人員的談話或OR機器的聲音都有短暫的回憶。 然而,在嚴重的情況下,患者完全意識到他們的周圍環境,無法發出聲音或表明他們已經清醒。 他們可能會經歷無麻醉手術的所有痛苦,可悲的是,恐怖。
麻醉師可能完全沒有意識到存在問題,並且沒有跡象表明需要進一步的藥物治療。
2.麻痺和鎮靜劑不起作用,導致麻醉意識
在這種情況下, 癱瘓 (給予麻痺的藥物)和鎮靜劑都不是有效的,患者既有意識又能夠移動。 患者可能會嘗試移除氣管導管,坐起來或嘗試說話。
當患者開始移動時,麻醉提供者很清楚患者沒有完全處於全身麻醉下。 額外的藥物給予鎮靜並使患者麻痺。
3.癱瘓不起作用,導致手術過程中發生移動
雖然沒有嚴格分類為麻醉意識 - 因為患者不了解情況 - 他可能會在手術過程中開始移動,因為麻痺效果不佳或劑量已經消失。
鎮靜劑正在工作,所以患者不知道運動情況,並且麻醉師可以給予額外劑量的麻痺劑以使患者完全麻痺。
4.手術或情況需要減少麻醉,導致更多的意識比理想
一些類型的患者,通常是那些危重病患者,有心臟手術或緊急C部分,不能耐受完全全身麻醉。 對於那些患者,麻醉可能導致他們變得不穩定。 在那些情況下,使用較小劑量的麻醉劑來防止對患者造成傷害。
麻醉減少的結果可能意味著患者對手術有一定的了解。 麻醉有意降低時,麻醉意識的危險性最高,但這是為了節省患者的生命,是一種衡量的風險。
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麻醉意識:誰處於危險之中?誰對麻醉意識有風險?
某些類型的手術和一些醫療條件可能會增加體驗麻醉意識的風險。 以下情況會增加手術過程中意識到某種程度的機會:
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關於麻醉意識的事實麻醉意識事實
麻醉意識很少,嚴重的病例極為罕見。
有些病人可能在手術期間做夢,並可能夢想手術。 這不應該與麻醉意識混淆。
大多數患者沒有經歷疼痛,但是,他們可能會感受到壓力。
許多類型的麻醉不會使患者完全昏迷。 這不是麻醉意識。 麻醉意識只有在全身麻醉時才會發生,當病人完全不知道周圍環境時。
在手術開始之前和手術之後有意識是正常的。
如果您有吸毒史或酗酒史,請務必通知您的麻醉師,因為您的麻醉劑量可能需要改變。
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預防麻醉意識預防麻醉意識
預防麻醉意識是麻醉師或麻醉師的責任。 為了讓他完成這項工作,在術前討論中保持坦誠是非常重要的。
麻醉醫師必須知道你的病史,包括過去或現在的吸毒史(處方或非法)以及你喝多少酒。 此外,您需要討論您可能在麻醉,心臟或肺部問題以及任何其他醫療問題方面遇到的困難。
除了與麻醉師進行坦誠的討論之外,如果您對麻醉意識有所擔憂,您可能需要在您的病例期間使用雙頻指數(BIS)監護儀。
BIS監視器用於追踪您的大腦活動。 傳感器放在您的前額上,並為您的大腦活動水平分配一個數字。 0表示最低分,表示幾乎沒有大腦活動,而100分錶示最高分,表明你清醒和警覺。
即使身體被藥物癱瘓,BIS監護儀也可以幫助您通知麻醉醫生您是否比您更加警覺。
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麻醉意識後如果麻醉意識發生在你身上
如果您是每年有數千名患者出現麻醉意識的患者之一,請務必盡快通知醫療團隊提供護理,這一點非常重要。 記住你的意識很重要,有幾個原因,最重要的是,如果你需要另一個程序,這可以防止再次發生。
即使有輕微意識的患者仍可能受到經驗的困擾,並可能遭遇噩夢和倒敘。 更嚴重的病例會導致創傷後應激障礙(PTSD)。 常常建議患有創傷性麻醉意識的患者進行治療,一旦患者身體狀況良好,應立即尋求治療。
資料來源:
關於BIS。 看點醫療系統。 訪問2010年4月。http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
全麻手冊下的術中意識。 美國麻醉醫師協會。 版權所有2009。