椎體和脊柱壓縮骨折

對於患有骨質疏鬆症或骨質減少症的人來說,變老並不容易。 這些相關疾病的特徵是骨質疏鬆和骨質疏鬆,通常會導致椎體壓縮性骨折 - 或者更簡單地說,就是在脊椎骨上發生骨折。

事實上,國際骨質疏鬆症基金會表示,骨質疏鬆症每3秒就會導致一次骨折(任何類型)。

誰受骨質疏鬆症或骨質減少引起的骨折風險影響最大? 主要是高齡和老年女性(儘管男性也面臨風險。) Permanente Journal發布的2012年研究發現,約25%的絕經後婦女在其一生中經歷過一段時間的脊柱骨折。

根據國際骨質疏鬆症基金會的資料,如果你是一個50歲以上的女性,並且患有任何一種疾病,那麼你的脊柱骨折機率約為1/3。 另外,你將來更有可能再次斷裂。

伴隨背痛(短期爆發和長期不適),脊椎骨折可能導致脊柱畸形,殘疾或日常活動能力下降,生活質量下降和醫療費用增加。

2017年出版的薈萃分析報告指出,在脊柱前部塌陷後,脊椎骨折往往會發生。

椎體壓縮骨折

當脊柱骨的前部(稱為椎體並在下面更詳細討論) - 無論出於何種原因 - 無法支撐脊柱的負載時,脊椎壓縮骨折通常會發生。 儘管與年齡有關的骨質疏鬆症或骨質減少常常在脊柱骨折發病中起重要作用(特別是在考慮整個人群中的病例數時),但其他原因確實存在。

這些可能包括對脊柱的損傷,以及損害骨骼的疾病(例如癌症或感染)。

脊柱壓縮性骨折的症狀包括嚴重的急性背痛,當您休息時會變得更好。 接近受傷的區域也可能會觸摸到。 您可能還會經歷神經根病或與神經相關的感覺(當然加上疼痛),儘管這種症狀在脊柱骨折時很少見。 彎曲或扭曲脊柱時可能會發生疼痛。

壓縮性骨折通常會導致椎體高度的損失,恢復高度是這種損傷常見的手術的目標。 高度的損失通常是由於脊柱骨的前部即椎體重新形成楔形,其傾向於由於塌陷而發生。 (儘管如此,附著在椎體後部的骨環仍然大部分未被修復)。

了解椎體

如上所述,脊柱壓縮性骨折主要影響椎體。 椎體是脊柱骨最大的部分,它包括椎骨的部,意思是它位於前部,相對於附著在其上的骨環。

從側面看,椎體的前部靠近身體的前部,而骨質環靠近後部。

椎體通常形狀像一個短圓柱體。 在正常的未受傷的脊柱骨骼中,這種圓柱形狀會有所不同,取決於它位於脊柱的頸部 (頸部) 胸部 (中部和/或上部背部)還是腰部 。 (椎骨的其他部分也是如此;例如,頸椎背部的棘突比腰椎的更棘長。)

腰椎中的椎體比胸椎和頸椎更厚,更堅固並且更加直立。

這可能與腰椎相比位於其上方的胸部和頸部所需的額外負重有關。

脊柱的椎體彼此堆疊以形成脊柱 。 椎體幫助為坐著,站立,行走和其他運動提供重要支持。 椎體之間是椎間盤 ,提供緩沖和減震。

椎體還提供(與椎骨的其他部分相結合)脊髓行經的空間的邊界,以及分叉的神經,在離開脊柱的途中到達身體的所有部位。

治療椎體壓縮骨折

治療骨折的治療包括手術和保守治療。 最常見的兩種手術是氣囊後凸成形術和經皮椎體成形術。 這兩個程序都試圖恢復丟失的骨骼高度。 保守的,也就是非手術護理,可能包括臥床休息,藥物治療,穿戴背部支具和/或物理治療。 如果你走保守的路線,知道加強你的脊柱將是你的治療的重要組成部分。

資源:

Alexandru,DMD,So,WMD Evaluation and Management of Vertebral Compression Fractures Perm J. 2012年秋季; 16(4):46-51。

> Kan,S.,Yuan,Z.,Chen,L.,Sun,J.,Ning,G.,Feng,S。對骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折更好:球囊後凸成形術,經皮椎體成形術還是非手術治療? 貝葉斯網絡薈萃分析的研究協議。 2017年1月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253565/

> 50歲以上的女性會患骨質疏鬆性骨折,男性也會患骨質疏鬆性骨折。 事實和統計。 國際骨質疏鬆症基金會網站。 https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics