姑息治療中風患者

心髒病和癌症之後, 中風仍然是美國第三大死亡原因。 每年有近80萬人因中風受傷,其中14萬人死亡。

因為中風非常致命,所以您應該準備好關於您所在地區的姑息治療計劃的信息,以便為患有此嚴重醫療問題的朋友或家人提供信息。

中風類型和緊急治療

缺血性中風發生在血栓形成或栓塞引起腦血管狹窄或堵塞時。 腦血栓形成是腦內阻塞血流的血塊形成。 當身體其他部位形成的凝塊移動到大腦並阻塞血流時,就會發生腦栓塞

急性發作後倖存的缺血性卒中患者可以給予凝血藥物治療,如tPA; 血液稀釋劑,如肝素; 或抗凝血劑,如阿司匹林。

當血管破裂並在腦內出血時,會出現出血性中風 。 這種損傷最常見的原因是動脈瘤 ,這是一個船隻地區的弱化和鼓脹。 大腦中的創傷和壓力增加也可能導致出血性中風

出血性腦卒中治療旨在控制顱內壓 ,或顱內壓力

由於中風是由出血引起的,因此不使用血液稀釋劑或抗凝血劑。 治療的目標是停止出血並降低顱內壓力,以盡量減少對大腦的損害。 干預措施包括靜脈注射藥物以降低顱內壓 ,減少腦腫脹,修復破裂血管的手術或血管內治療以阻止血液流向破裂血管。

中風死亡和姑息治療

儘管緊急治療,大約三分之一的中風患者死亡。 死亡可能很快就會中風,或者會在一段時間後出現。 在最初的襲擊中倖存的中風受害者可能會遭受嚴重的身體和精神缺陷。 麻痺,吞嚥困難,失禁和機械通氣會增加死亡的風險。 中風可能使人處於昏迷狀態或持續的植物人狀態,為他們的福祉做出艱難而重要的決定打開了大門。

姑息治療和臨終關懷計劃可以幫助那些因中風受傷的人和他們的親人做出艱難的決定,同時解決每個人的身體,情緒和精神需求。 對於中風患者, 姑息治療與臨終關懷的重點不同。 姑息治療通常在醫院進行,對預期壽命沒有任何限制。 做出終端診斷之前可以開始姑息治療。

然而, 臨終關懷只適合那些可能有6個月或更少的時間去生活並且喜歡在家庭環境中死亡的人。 臨終關懷對於決定延長生命治療時間的人來說是一個合適的選擇,例如管道餵養機械通氣

患有臨終關懷的中風患者通常會被帶回家或在餘下的日子裡進入護理機構。

資料來源:

>互聯網中風中心。 筆劃統計。 http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/

Holloway RG,Benesch CG,Burgin S,Zentner JB。 嚴重卒中的預後和決策。 JAMA。 2005; 294:725-733。