中風或腦血管意外（CVA）是腦血液供應的突然中斷。 這種干擾可能是由於大腦供血（ 缺血性中風 ）或腦內出血（出血性中風）引起的動脈閉塞引起的。 中風的影響取決於受影響的大腦的位置和腦組織損傷的嚴重程度，範圍從幾乎沒有殘餘影響到死亡。
什麼時候臨終關懷適當？
不幸的是，中風是美國第三大死亡原因， 因此需要對中風患者進行充分的臨終關懷 。 確定某人是否適合中風後的姑息治療取決於其效果的嚴重程度。
急性卒中：中風和神經系統損傷一樣，需要時間才能發揮其全部作用。 因此，在達到預後之前，中風受害者將有時間開始恢復。 通常情況下，如果三天后神經功能沒有改善，全面康復的前景將非常嚴峻。 因此，對於突發（急性）中風的臨終關懷標準 ，一個人必須有下列情況之一至少3天：
- 昏迷
- 持久的植物人狀態
- 肌肉收縮異常（肌陣攣） 的意識水平嚴重下降（癱瘓）
在頭三天之後，其他因素有助於確定預期壽命和臨終關懷的適宜性。 這些因素包括異常的神經反應，如對疼痛刺激無反應。 已顯示年齡的增加也對結果產生影響。 70歲以上的年齡增加了死亡的可能性。
慢性中風：中風死亡可能發生在初次發作後的某個時候。 中風導致明顯的神經功能缺損有時被稱為慢性中風或慢性腦血管疾病。 有了足夠的醫療護理和康復，有些人能夠恢復一些失去的功能。 其他人可能反應不佳，無論其接受的護理強度如何，其健康狀況都將繼續下降。 這是姑息治療的適當時機。
與慢性中風死亡風險增加相關的因素包括吞嚥困難或吞嚥困難，這可能導致營養不良或因吸入或吸入少量食物引起的吸入性肺炎。 如果該人通過鼻胃（NG）或胃造口（G）管接受人工營養，並且通過顯著的體重減輕仍然表現出營養不良的跡象，則前景不佳。 復發性尿路感染 ，血液感染和沒有已知原因的複發性發熱也是預後不良的徵兆。
症狀管理
緩解急性中風或慢性腦血管疾病的中風或臨終關懷注重症狀管理。 由於神經系統涉及幾乎所有其他身體系統的功能，因此需要治療的痛苦症狀可能非常多樣化。
不動性和其他疾病或情況可能導致疼痛，因為不自主的肌肉收縮或與神經損傷相關的痙攣。 吸入性肺炎可導致呼吸困難 ; 噁心，嘔吐和便秘可能由許多因素引起，包括藥物和飲食; 由於不動（瘡瘡）會使皮膚變得不舒服或疼痛; 焦慮，煩躁不安和抑鬱症可能是由於大腦區域或死亡過程本身的損害所致。
一旦適當的時候獲得姑息治療，將確保症狀得到妥善管理，並有助於為您做好準備。