5不必要的骨科測試

那些不太可能幫助你的測試

醫生為了幫助診斷疾病命令了許多測試。 一些測試是有幫助的,有些則可能不是。 如果沒有正確的理由進行測試,測試甚至可能是危險的,因為它可能會引導不恰當或不必要的治療。 了解一些在骨科中使用的測試,可能會讓你三思而後行!

一般來說,如果一個懷疑結果會導致一個方向,那麼應該得到一個測試,而不同的結果會導致不同的處理。 如果可能的治療過程不變,那麼測試通常是不必要的。

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X射線為扭傷的腳踝
史蒂夫Debenport /蓋蒂圖片社

踝關節扭傷是滑倒,摔倒和跌倒時常見的傷害。 通常很難判斷損傷的嚴重程度,因為踝關節骨折也會引起疼痛和腫脹。 然而,只要檢查你,醫生應該能夠確定是否真的有必要進行X光檢查。

你的醫生應該能夠確定你是否符合被稱為渥太華標準的特定標準,該標準可以預測骨折的可能性,從而確定是否需要X光片。 這些標準基於柔軟的位置和四步走的能力。

在很多情況下,患者在踝關節扭傷後會有不必要的腳踝X光。 良好的臨床檢查可以幫助預防這些不必要的檢測。

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背部疼痛MRI
South_agency /蓋蒂圖片社

MRIs是非常有用的工具。 你可以在MRI上看到很多東西:骨骼,韌帶,軟骨,肌肉,液體,器官等。但是,一些醫生認為你看得太多。 事實上,即使在20歲以下的人群中,核磁共振成像也顯示出正常老化的許多跡象,這可能與異常發現相混淆。

脊柱核磁共振成像的一個問題是,一旦你長大了十幾歲,你的脊柱核磁共振成像可能被認為是異常的。 例如,健康的年輕人無腰痛通常會出現“ 椎間盤突出症 ”。 這一發現很少成為背痛的原因,並可能使患者試圖發現他們的疼痛來源。

MRI和X射線很少需要診斷背痛,通常只有在標準背痛治療無效的情況下才能進行。 醫生也可能會尋找一些警告信號來確定是否有必要進行成像,但對於絕大多數患者來說,這些並不是有用的測試。

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關節痛的血液測試
B. Boissonnet / Getty Images

使用血液測試來診斷關節疼痛可能是非常有用的,甚至是必要的。 然而,在不了解結果如何使用的情況下訂購血液檢測通常是沒有幫助的。 血液檢查一般最好用於確診疑似診斷,而不是取代全面的病史和體格檢查。

問題是,許多血液測試來診斷類型的關節炎可能是錯誤的積極的。 這意味著如果不診斷潛在的病症,結果可能是正面的。 例如, 類風濕性關節炎 (RA)的測試在沒有RA的患者中可以是陽性的,並且在RA患者中可能是陰性的!

同樣,這並不是說血液檢測沒有用處,但過度使用這些檢測可能會導致用潛在危險藥物進行不必要的治療。 在進行血液檢查之前,醫生應該考慮可能的診斷並確保檢查是出於特定原因進行的,而不是僅僅為了解決可能的問題。 如上所述,如果獲得測試只是一項捕魚活動,結果可能會被證明是虛假的,或導致誤診。

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肩部疼痛的MRI
Fuse / Getty Images

與背部疼痛一樣,肩部MRI常常會顯示可能是正常老化跡象的發現。 例如, 肩袖撕裂變得非常普遍,特別是隨著年齡的增長。 雖然小於50歲的患者肩袖撕裂比較少見,但在70歲以上的患者中有一半以上肩袖撕裂的患者越來越常見,而且這種患者沒有肩痛症狀。

如果外科醫生對所有肩袖撕裂的老年人進行手術,他們將非常忙碌。 事實是,大多數肩袖撕裂,特別是在60歲以上的患者,會改善更簡單的非手術治療

新數據表明,在年輕肩關節MRI患者中, 唇部淚水被過度診斷。 再一次,確保任何MRI檢查結果與檢查結果相關是非常重要的,它不僅僅是正在治療的檢查結果。

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低風險患者的骨密度測試
英雄圖片/蓋蒂圖片社

骨密度測試有助於確定患者是否具有骨質疏鬆症的診斷,這種情況會導致骨骼變薄。 有一些特定的標準用於確定這個測試何時適用。

有一個不正常的骨密度測試可能指導治療,但治療往往涉及可能有重大副作用的藥物 。 不需要進行骨密度測試的患者可以通過等待,直到他們符合適當的測試標準。

>來源:

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