腱的正常功能與異常

與肌腱病相關的內在和外在因素

腱是將肌肉附著在骨骼上的組織纖維索。 肌腱將力量從肌肉轉移到骨骼以便關節移動。 一些肌腱,但不是全部,都被護套覆蓋。 護套內壁產生少量潤滑(滑液),幫助肌腱自由移動。

隨著年齡的增長,肌腱變得更加柔軟和彈性,使其更容易受傷。

一般來說,有三種肌腱疾病: 腱炎 ,腱鞘炎和神經節囊腫。 腱是肌腱的炎症 。 腱鞘炎是腱鞘的炎症。 神經節囊腫是肌腱鞘內液體的積聚。

肌腱病是一種意味著肌腱失調的術語,通常包括肩關節的肩袖,肩肱肌腱(特別是岡上肌)和前臂伸肌和屈肌腱,膝關節中的髕骨肌腱,跟腱中的跟腱小腿和腳踝和脛部的脛骨後肌腱。

什麼導致腱炎?

肌腱的炎症可能是由重複性活動,長時間的活動,運動,姿勢笨拙,靜態姿勢(長時間呆在一個位置),振動或任何局部壓力引起的。 在這種情況下,受影響的肌腱的纖維可能會撕裂,就像變成磨損或脫落的繩索一樣。

一段時間後,沒有機會癒合的炎症肌腱會變得厚重,不規則,並可能永久性減弱。

什麼原因導致腱鞘炎?

當產生的潤滑不足時,發生肌腱鞘炎症,無論是數量還是質量。 反复或長時間的活動,運動,尷尬或靜態的定位,振動或局部應力可能導致潤滑系統故障,從而在肌腱和腱鞘之間產生摩擦。

反復發作的腱鞘炎可引起纖維組織的形成,鞘的增厚和受影響的肌腱的運動受損。

什麼導致神經節囊腫發展?

神經節囊腫從關節囊或肌腱鞘中噴出。 神經節囊腫含有類似於關節中發現的液體(滑液)的粘稠狀粘液。 通常,在手腕或手中​​發現神經節囊腫,但也可以發生在腳上。 神經節囊腫往往與增加活動或重複運動有關。

肌腱病的內在原因

除引起肌腱病(肌腱疾病)的外因外,研究人員還提出了某些內在因素,如代謝性疾病(肥胖,糖尿病,高血壓,血脂升高和高尿酸血症 )。 僅高血壓與女性肌腱病有統計學相關性。 糖尿病已經顯示了44歲以下男性的統計學關聯。

已發現與肌腱病有關的其他疾病包括全身性疾病,神經病症,感染性疾病,慢性腎衰竭,牛皮癬, 系統性紅斑狼瘡 ,甲狀旁腺機能亢進和甲亢。

而且,正如您所預料的那樣,肌腱病可能是某些情況下老化的後果。

手指伸肌腱斷裂是類風濕性關節炎的常見並致殘的並發症。 睾丸鞘膜切除術(手術切除腱鞘)在預防肌腱斷裂方面非常有效,但不易識別有風險的患者。 破裂的肌腱重建往往不能恢復全面運動。

資料來源:

腱病的發病機理:炎症還是變性? Abate M.等人 關節炎研究與治療。 2009年6月30日。
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723

肌腱疾病。 加拿大職業健康和安全中心。 CCOH。 2010年12月16日。
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html

神經節囊腫。 E-Hand.com。 手外科電子教科書。
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm

篩查類風濕性關節炎中的伸肌腱斷裂。 風濕病。 Williamson L.等人 2000年10月25日
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in

Tenosynovectomy。 MediLexicon。
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216