吸煙對肌肉骨骼健康的影響

骨骼問題和長期的傷害和手術恢復

任何人都不可能對任何人找到另一個提及吸煙對你的健康的負面影響的驚訝。 我們經常聽到有關癌症心臟疾病的問題 ,以及戒菸的好處。 人們可能不那麼熟悉的是吸煙的肌肉骨骼效應。

正如人們所預料的那樣,當人們抽煙時,肌肉骨骼系統會出現問題。

了解吸煙如何引起這些問題,了解什麼以及戒菸如何改善肌肉骨骼健康很重要。

對骨骼和關節的影響

儘管眾所周知的與健康有關的吸煙後果,美國有5000多萬吸煙者,每年吸煙約3000億支。 吸煙對心血管和肺部的影響是眾所周知的,吸煙已成為許多不同癌症的原因,而不僅僅是肺癌。 吸煙是美國主要的可避免死亡原因。

香煙煙霧由於各種原因是有害的。 當抽一支香煙時,會釋放大約500種不同的氣體,包括一氧化碳,氨和氰化氫。 香煙煙霧顆粒成分中含有大約3500種不同的化學物質,包括尼古丁。 這些化學物質引起肌肉骨骼系統的各種問題,包括循環中的變化,輸送到組織的氧氣減少,細胞功能的變化和其他問題。

吸煙的不同生物學效應導致與許多不同情況有關的問題。 這些情況會以各種方式影響你的骨骼和關節,並且它們還會影響你如何對許多不同的矯形外科疾病的治療作出反應。 血液流動,細胞活動和組織氧合的變化都被認為是香煙會影響你健康的原因。

骨密度

骨密度是衡量個體骨骼強度的指標。 當骨密度降低時,人們可能會出現一種稱為骨質疏鬆症的狀況。 骨質疏鬆症在絕經後婦女和老年男性中最為常見。 人們患上骨質疏鬆症的最常見原因包括:

在年輕的時候女性比男性更容易發生骨質疏鬆症。 發生骨質疏鬆症的人骨折的風險要高得多。 吸煙的人發生骨質疏鬆症的風險要高得多,骨密度降低導致骨折的風險也更高。

吸煙者骨密度低的確切原因很難確定。 部分原因是吸煙者也更容易患上前述的風險因素,包括瘦身,飲食不良,以及體力不活躍。 儘管如此,有證據表明,吸煙也會直接影響骨骼健康,導致骨密度降低。

骨折癒合

骨折的癒合需要身體對氧氣輸送和骨折部位細胞功能的強烈反應。

持續斷骨的人抽煙時發生骨折癒合相關問題的風險要高得多。 最令人擔憂的是骨癒合反應受損的情況,稱為不連 。 骨折不癒合是一個問題,當骨折不能正確痊癒並且可能導致需要進一步干預的持續性骨折症狀時,包括手術。 某些類型的骨折,骨折開放,骨折嚴重,骨折風險較高。

除了在骨折部位增加骨折風險之外,吸煙者還可能在骨骼制動時發生其他問題。

感染可能在骨折部位發展,吸煙者的感染風險更高。 當人們經歷開放性骨折時,這是一個特別的問題,骨頭穿透皮膚使得骨折部位易受感染。 吸煙者發生的另一個問題是骨折部位的疼痛增加。 吸煙者在骨頭骨折和不抽煙的人身上往往會有更多的疼痛。

腰背疼痛

急性腰背痛的發作受到很多關注。 幾乎每個人都會在他們一生中的某個時候出現嚴重的急性腰背痛,但好消息是這些情節在幾週或幾個月的過程中趨於平穩地解決,人們在恢復正常生活和活動之後短暫的中斷。 但是,有些人會發展更持久的慢性腰痛。

長期以來,人們發現吸煙與慢性腰背痛有關。 很難知道吸煙是否是慢性腰背痛的直接原因,還是僅僅與這種情況有關。 吸煙的人總體健康狀況不佳,他們往往運動量較少。 這些因素可能會導致慢性腰痛的發展。 也就是說,也可能會影響吸煙對腰椎健康的影響。 具體而言,對椎間盤的血液供應和營養的影響已被認為是吸煙者的低背問題的可能來源。

手術恢復

在吸煙者中,許多手術過程恢復較慢,且並發症發生率較高。 已知暴露於香煙煙霧的人中的血流受到損害,並且從手術創傷恢復的組織的氧輸送減少。 包括關節置換手術在內的許多手術過程中,吸煙者的傷口並發症和癒合延遲的機會較高。

對於正在從骨折修復手術中恢復的患者,或將植入物插入體內的患者,手術恢復尤其成問題。 這些個體面臨故意並發症的風險,包括非陰離子(如前所述)和感染植入材料。 在外科手術後確實感染的人群中,吸煙者發現感染的影響要困難得多。 吸煙會直接損害某些白細胞的功能,這些細胞是抵抗身體內感染的主要細胞。

另外,與骨折治療相同,吸煙者在手術治療後比非吸煙者疼痛程度更高。 已顯示香煙煙霧會增加身體內的泛發性炎症,並可能改變身體感覺到疼痛信號的方式。 出於這些原因,吸煙的人有更高的不適感,需要更多的藥物來控制他們的疼痛。 需要更多的止痛藥物可能會導致其他問題,如​​麻醉止痛藥物成癮。 出於上述所有這些原因,一些外科醫生可能會拒絕執行某些手術程序,直到人們可以戒菸,以確保盡可能低的並發症機會。

戒菸的好處

許多研究調查了戒菸對上述煙草使用相關問題的影響。 許多研究已經清楚地證明了減少手術干預相關並發症的好處。 例如,在關節置換術前進行1個月術前干預的患者將並發症發生率從52%降至18%。 即使是緊急手術,即在手術干預之前吸煙仍未停止的情況下,能夠戒菸的人的並發症風險顯著降低。

從成本的角度來看, 戒菸好處很多 。 從減少與並發症有關的費用,到減少受傷後癒合的持續時間,以及盡量減少失去的工作日,通過戒菸,我們的社會和個人都會獲得許多經濟利益。 從個人的角度來看,戒菸的成本包括健康益處,生產力效益和降低捲菸成本。

如果您因為這些原因之一或出於任何其他原因正在考慮戒菸,您可以做的最好的事情是與您的醫療保健提供者進行討論。 突然戒菸並逐漸減少捲菸消費通常是不成功的。 戒菸的最佳方式包括諮詢,團體治療,醫生指導的方案,尼古丁替代療法和藥物治療。

一句話來自

閱讀戒菸對健康的益處可能並不令人驚訝,但許多人並未意識到對肌肉骨骼系統的影響以及與吸煙導致手術干預有關的風險。 好消息是,有效的治療方法可以幫助人們戒菸,甚至在傷害或手術的最近時間戒菸可以在治療和康復方面帶來好處。 每個人都知道戒菸對健康有好處,但有時直到接近家中時,人們才會改變生活方式。 也許這是最近的一次骨折或即將到來的手術,這將有助於激勵你戒菸。

>來源:

> Bedno SA,Jackson R,Feng X,Walton IL,Boivin MR,Cowan DN。 “捲菸吸煙和軍事訓練中肌肉骨骼損傷的元分析”Med Sci Sports Exerc。 2017年11月; 49(11):2191-2197。

> Lee JJ,Patel R,Biermann JS,Dougherty PJ。 “吸煙的肌肉骨骼效應”J Bone Joint Surg Am。 2013年5月1日; 95(9):850-9。

> Argintar E,Triantafillou K,Delahay J,Wiesel B.“圍手術期吸煙的肌肉骨骼效應”J Am Acad Orthop Surg。 2012年6月; 20(6):359-63。