治療腰背痛

腰背疼痛:

腰痛的治療是一個具有挑戰性的問題,幾乎每個人都必須在他們一生中的某個階段進行治療。 通常情況下,背部疼痛通過簡單的治療得以解決。 有多種選擇可供選擇,並且沒有單一治療方法對於典型腰痛的治療顯示出優越性。 這些是用於治療背痛的一些標準治療方法,以及它們如何被證明是有效的。

活動修改:

治療腰痛的第一步是避免背部加重。 患者需要了解背痛是常見的,並且通常隨著時間的推移而消退。 經常推薦臥床休息,但最近發現緩慢恢復背部疼痛。 長時間的臥床休息實際上會導致更持久的背痛,並且研究表明,通過溫和的身體活動可以更快恢復。

經常推薦應用冰和熱 ,並在進行這些活動時緩解症狀,但除短期症狀緩解外沒有任何已知的益處。

抗炎藥物:

消炎藥物是最常用的背痛藥物,已被證明是最有效的藥物之一。 非甾體抗炎藥物 (或NSAIDs)通過減輕疼痛和減輕炎症起作用。

沒有一種藥物比另一種藥物更好 ,許多患者會發現最適合他們的藥物(有些人更喜歡每日一次的藥物,有些則更喜歡可以更頻繁服用的藥物)。

緩解疼痛的藥物:

緩解疼痛症狀的藥物通常有助於緩解NSAIDs的症狀。

通常,將NSAID與對乙酰氨基酚或曲馬多組合可以幫助緩解疼痛,而不必訴諸於麻醉止痛藥物外用藥物 ,包括辣椒素和利多卡因,也可以提供緩解,但效果不會在藥物被移除後持續。

如果這些不足,你的醫生可能會考慮麻醉止痛藥的短期療程 。 由於其成癮潛力,通常只有在其他治療無法控制症狀時才使用麻醉藥。

肌肉鬆弛劑:

肌肉痙攣是常見的抱怨,特別是在腰痛的早期階段。 事實上,對於許多患者來說, 肌肉痙攣是腰痛最令人衰弱的方面。 緩解肌肉鬆弛藥物在這些早期階段可能會有所幫助,但這些藥物一般只應用於短時間。 肌肉放鬆藥物有副作用 ,包括嗜睡和依賴。

類固醇藥物:

類固醇藥物可有效減少炎症反應,可口服或註射到脊柱周圍,即所謂的硬膜外注射 。 對於大多數常見類型的背痛,類固醇藥物尚未被證明是有益的。

使用類固醇藥物治療會導致腿部疼痛症狀的神經緊張的患者常會有所改善,但典型的背痛通常不需要使用類固醇藥物。 此外,許多醫生認為類固醇藥物副作用的可能性並不值得。

物理療法:

物理治療和運動已被證明是治療慢性腰痛最有效的方法。 鍛煉可以帶來益處,包括改善姿勢,靈活性和力量。 另外,鍛煉治療腰痛的人可以改善情緒,減少對疼痛藥物的需求,並且可以預防失調(喪失體力)。

物理治療師可以通過在這個過程中引導你,並幫助確定可以容忍的練習來特別有幫助。 此外,經驗豐富的治療師可確保您適當地進行鍛煉,以免使您受到進一步傷害。

替代療法:

有許多替代療法可以治療背痛 ,這些療法通常可以比這些傳統療法更有效或更有效。 針灸是一種使用了2000多年的中國藥物療法。 按摩和脊椎按摩療法也是治療腰痛的選擇。

許多人認為醫生不接受替代治療 ,但事實是,就像一些患者在傳統治療中找到解決辦法一樣,許多患者可以通過替代療法找到解決辦法。 我總是鼓勵背痛患者與我討論不同的治療方案,以確定適合他們的方案。

脊柱手術:

通常,隨著時間和上述治療,背痛將會得到改善。 然而,一些患者最終最終需要手術來改善他們的狀況。 有許多手術治療背部問題的選擇 。 雖然大多數情況下這些步驟是不需要的,但在某些患者中,脊柱手術可能是一種有用的治療選擇

資源:

沉飛華,等。 “非手術治療急性和慢性腰背痛”J. Am。 科學院。 骨科。 Surg。,2006年8月; 14:477 - 487。