胸部物理療法(CPT)使用稱為打擊的技術來鬆開粘液,以便患者可以通過咳嗽將其取出。 為了避免受傷,該技術是用一隻手握住的,而不是一隻手。 人們經常認為他們必須很難打開粘液才能鬆動粘液 ,但這不是事實。 被捧在手中的空氣是撞擊胸壁並且使粘液鬆動的。
在你開始做打擊樂之前,你應該知道一些基本規則:
- 永遠不要在裸露的皮膚上撞擊。 讓患者穿上T卹或在他或她的皮膚和手之間放一塊薄布。
- 切勿直接撞擊肩胛骨,鎖骨,脊柱,胸骨或乳房。
- 將毛巾放在小孩的臉下,以防止衣服在治療過程中咳出的任何粘液。
- 胸部打擊樂器不應該受傷。 如果確實如此,那麼您的操作不正確,應該停止並重新定位以避免受傷。
在進行打擊時,應使用以下技術:
- 將雙手放在患者胸部的適當部位。
- 保持腕部固定在胸部。 當您輕輕地用手輕輕地上下移動手時,手腕會彎曲。 這個動作應該會發出一個響亮的中空聲音,而不是一個打耳聲。
- 繼續打擊3到5分鐘,然後讓病人深呼吸並咳嗽一兩分鐘,然後移動到下一部分。 在CPT的咳嗽和深呼吸部分,孩子應始終保持直立姿勢。
清除右上葉的背部
你需要做的第一件事是清除肺上葉中的粘液,以便讓下部葉中的粘液通過。 首先做哪一方並不重要,但為了達到這些說明的目的,我們將從右上方開始。
- 把孩子對著你的膝蓋,把孩子的頭靠在你的右肩上,好像給你一個擁抱。
- 將你的手心放在孩子背部的右側,在肩胛骨和肩膀頂部之間。 按照第一步所述開始打擊樂器。
- 讓孩子坐直,讓他咳嗽,深呼吸。
清除左上葉的背部
現在將孩子移到左肩,並在背部左側重複打擊。
讓孩子坐直,並讓孩子咳嗽,深呼吸。
清除右上葉的前部
接下來,將孩子放在膝蓋上,讓孩子的頭靠在手臂上。
- 將一隻手放在孩子胸部的右側,在領骨和乳頭之間。
- 打開打擊樂器,然後坐直兒子,讓他咳嗽,深呼吸。
清理左上葉的前部
像上一步那樣重新定位你的孩子,並在胸骨和乳頭之間胸部左側重複打擊。
再次,讓孩子坐起來,讓他深呼吸,咳嗽。
清除右下方葉片的側面
現在你已經在肺部的上葉形成了一些空間,現在是開始清除下葉的時候了。 在這個例子中,我們將從右側開始。
- 把你面對你的孩子放在她的左腿上。
- 將你的手心放在她的腋下的孩子肋骨的一側
- 撞擊,然後坐直兒童,讓她深呼吸,咳嗽。
清除左下葉片的一側
把孩子轉到你的腿上,讓她仍然面對你,但是躺在她的右邊。
- 在肋骨左側撞擊,就像您在右側做的那樣。
- 記得要讓孩子坐直,並讓她深呼吸,咳嗽。
清除較低的葉片背面
轉動孩子,讓他平躺在你的大腿上。
- 將你的雙手放在小孩背部的一側,朝向胸廓的底部。
- 打擊並讓孩子咳嗽,如果需要的話。
- 讓孩子保持在同一個位置,在他背部的另一側重複打擊樂器
- 再次,讓孩子坐直,讓他咳嗽,深呼吸。
清除較低的Lobes的前面
要清除的肺部的最後一部分是下葉的前部。
- 將小孩背部縱向放在膝蓋上,雙腳朝向你,並且膝蓋上。 她的頭部應稍微懸掛在邊緣,但仍保持完全支撐。
- 將你的手心放在乳頭區正下方兒童胸部的一側。
- 撞擊,讓孩子坐起來,讓她咳嗽,深呼吸。
- 恢復相同的位置,並在胸部另一側重複。
清除它全部
在過去的30分鐘左右,你用CPT鬆開了很多粘液。 在每個肺部切片後,您一直在讓孩子通過咳嗽和深呼吸使其中的一部分出現。 現在,最後一步是嘗試擺脫可能潛伏在周圍的其他鬆散粘液。
- 坐在孩子膝蓋上,以90度角坐著孩子。
- 把你的胳膊放在孩子的胸前,讓他稍微靠在它身上。
- 要求孩子深呼吸和咳嗽,直到不再有粘液出現
資源:
Carroll,P。(1987)。 做胸部理療的正確方法。 RN 50(5):26-9。