當單獨飲食不足以促進營養時
保持足夠的營養是囊性纖維化(CF)治療的重要組成部分。 大多數情況下,可以通過遵循CF團隊規定的飲食計劃來滿足營養需求。 有時候,不管你堅持多麼緊密的計劃,你將無法消耗足夠的熱量或營養來滿足你的身體的高要求。 發生這種情況時,您的醫療保健提供者可能會建議通過輔助管餵食來為您的身體提供營養。
是管飼料的時候了嗎?
管飼也稱為腸內餵養,可能是你整個生命中CF治療的一部分。 有很多情況可能導致管飼料被納入您的治療計劃。 例如,你可能正在為感染而苦惱,這使得你很難吃東西,或者你的呼吸工作增加得太多,以至於無法滿足你的能量需求。 或者,你可能正在吃得好,但仍不能像你應該那樣增長或保持體重。
在日常診所就診期間,您的醫療保健提供者會密切監控您的體重和增長模式。 如果您開始顯示您沒有通過飲食獲得足夠營養的跡象,您的服務提供者可能會推薦管道餵食。 一些可能表明需要餵管的跡像是:
- 身高體重低於85%
- 體重連續2個月下降
- 5歲以下兒童體重增加2至3個月
- 5歲及以上的兒童6個月體重沒有增加
進料管的類型
飼管有兩種主要類型 - 一種通過鼻子插入,另一種通過腹部插入。 您的醫療保健提供者將根據您的獨特需求和情況決定使用哪種管。
鼻胃管(NG管):鼻胃管是一種薄而柔軟的管,可以進入你的鼻子,喉嚨和胃裡。
你的醫生可能會推荐一個NG管,如果管飼料只需要幾天,或可能長達幾個星期。 NG管是最小侵入性的飼管,因為插入它不需要手術切口。 不幸的是,NG管很容易脫落,並可能導致鼻子和喉嚨不適,因此它們不是長期治療的最佳選擇。
胃造口管(G管):胃造口管也稱為G管或PEG管,是一種通過腹部切口直接插入胃內的柔性管。 G型管適合長期使用,所以如果醫生認為你需要補充營養 - 連續或間歇 - 超過幾週,你的醫生可能會推薦這種管。
空腸造口管(J-管):空腸造口管,也稱為J形管,除了繞過胃,與G管相同。 J型管通過腹部的切口直接插入稱為空腸的小腸部分。 當一個人不能容忍直接進食到胃中時使用J形管。
胃造口 - 空腸造口管(GJ-Tube):胃造口 - 空腸造口管也稱為GJ管,是一種通過腹部插入胃中的管,但並不止於此。
GJ-管通過胃進入空腸,將餵食直接送入小腸,就像它們與J形管一樣。 當已經有G-管的人不再能夠忍受胃中的餵食時,經常使用GJ-管。 不是在腹部做一個新的切口,而是將較長的管穿過現有的開口進入空腸。
管飼料配方
有許多品牌的管飼配方可供選擇。 您的醫師或營養師會為您配方含有適量卡路里和營養素的配方。 通常情況下,管餵食是作為補充劑給予的,這意味著除了管餵食之外,你還會吃普通食物。
如果您無法容忍口腔食物,例如您的呼吸困難嚴重,以至於無法安全吞嚥,管道餵食可以提供您所有的營養,直至您能夠再次進食。
根據您的需要和您使用的管類型,可以通過在數小時內緩慢遞送配方的泵,或者使配方在幾分鐘內滴落的注射器給予餵食。
資料來源:
Conway S,Morton A,Wolfe S. Enteral Tube Feeding for Cystic Fibrosis。 Cochrane系統評價數據庫 2008年第2期。 編號:CD001198。 DOI:10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan,J和Ng,M。腸內營養。 SFP; 34(4):70-76