常常被誤認為是心髒病的常見醫學問題是消化性潰瘍病 。 消化性潰瘍常常會產生症狀,這可能是區分心絞痛或甚至心髒病發作的一個挑戰。
什麼是消化性潰瘍病?
在消化性潰瘍疾病中,胃內部或十二指腸(這是小腸的第一部分)產生潰瘍或潰瘍。
這些潰瘍往往非常痛苦。 典型地,消化性潰瘍疾病的疼痛被認為是腹痛 - 通常是胃部疼痛 - 但有時會引起胸痛。
消化性潰瘍病疼痛的特徵
消化性潰瘍產生的疼痛通常被描述為灼燒或啃咬的感覺。 吃東西通常可以緩解壓力,並且通常會因飲酒,吸煙或攝入咖啡因而變得更糟。 它可伴有腹脹,氣體,噁心和嘔吐的症狀。 胃灼熱在消化性潰瘍病患者中也很常見。
消化性潰瘍病的原因
當保護上消化道內襯的粘液減少或胃酸產生增加時,可發生消化性潰瘍。 產生消化性潰瘍的病症在消化道被幽門螺桿菌定殖的人中最常見。
此外, NSAID止痛藥的常規使用者患消化性潰瘍的風險增加。
消化性潰瘍病與心絞痛 - 評估
通常,醫生不難區分由消化性潰瘍疾病引起的胸痛與由冠狀動脈疾病(CAD)引起的心絞痛。
這兩種疼痛的特徵通常是完全不同的。 消化性潰瘍疼痛不是由運動引起的,可以通過休息緩解,伴有腹脹和噁心的咀嚼疼痛與典型心絞痛的疼痛是完全不同的。
儘管如此,由於偶爾心絞痛本身可能會有非典型的表現,因此確定測試來確定診斷可能變得非常重要。
內窺鏡檢查 (用特殊的靈活範圍檢查胃腸道)是診斷消化性潰瘍疾病的有利方法,特別是在有出血證據或有嚴重症狀的人群中。 檢測幽門螺桿菌的存在也可能有幫助。 上消化系統的X射線也可能被推薦。
如果醫生擔心CAD的可能性, 壓力測試可能有助於區分這兩個問題。
治療消化性潰瘍病
治療消化性潰瘍病通常包括:
- 抗生素來擺脫幽門螺桿菌的細菌。 經常使用兩週的口服抗生素聯合療程。
- 藥物阻止胃酸的產生。 這些通常包括質子泵抑製劑如奧美拉唑(Prilosec)和組胺(H2)阻斷劑如雷尼替丁(Zantac)。
- 抗酸劑中和胃酸。
在極少數情況下,胃潰瘍將無法用這些措施治愈,並且需要考慮手術。 然而,隨著過去幾十年的藥物開發,消化性潰瘍疾病手術的需求現在遠不如以往那麼普遍。
>來源:
> Barkun A,Leontiadis G.系統評價症狀負擔,生活質量損害和與消化性潰瘍病相關的成本。 Am J Med 2010; 123:358。
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