胸部（肌肉骨骼）壁痛的多種原因
胸痛總是令人擔憂的症狀，因為它通常引起對心髒病的恐懼。 而且，因為胸痛可能確實是心絞痛或其他心臟問題的徵兆，所以將它檢查出來總是一個好主意。 但是心髒病只是會導致胸痛的多種疾病之一。
胸壁疼痛的常見原因
非心源性胸痛的更常見原因之一是胸壁疼痛或肌肉骨骼胸痛。
也就是說，與胸壁的肌肉和骨骼相關的胸痛。
至少有25％的患者因胸痛而來到急診室，醫生診斷出“胸壁疼痛”。 不幸的是，在很多情況下，只要醫生做出診斷。 這是因為急診室醫生通常專注於確定一旦他們排除了嚴重問題，他們的工作已經完成，而不是心臟痛苦。
如果你是患有這種“胸壁疼痛”的人 - 感謝你可能沒有心臟問題 - 你仍然有痛苦。你對真正的診斷感興趣，因為這可能會幫助你理解什麼你可以做的痛苦。
胸壁疼痛有幾種原因，幸運的是，絕大多數情況下，胸壁疼痛的根本原因是良性的，並且最常見的是自限性。 但是，某些類型的胸壁疼痛可能表明存在嚴重問題，可能需要特殊治療。
以下是胸壁疼痛的最常見原因：
胸部創傷
胸壁創傷可導致肌肉扭傷或拉傷，瘀傷或肋骨骨折。 創傷可能是由於某些戲劇性事件（例如被棒球或汽車撞擊）或某些更難以記憶的更微妙的創傷（例如抬起重物），特別是如果疼痛發作被延遲。
因此，您的醫生應該詢問有關可能導致胸壁創傷的活動。
肋軟骨炎
肋軟骨炎 ，有時被稱為肋胸骨綜合徵或前壁胸壁綜合徵，僅表示肋骨交界處的疼痛和壓痛，這是沿著肋骨附著的胸骨兩側的區域。
疼痛通常局限於一個特定的部位，最通常位於胸骨的左側。 （無論左側肋軟骨炎實際上是否更常見，還是左側胸痛患者是否因為擔心心臟問題而更願意去看醫生，目前尚不清楚）。肋軟骨炎的疼痛通常可以復制通過按在受影響的區域。 對胸膜軟骨炎的病因了解甚少。
雖然後綴“炎症”通常用於醫學指示炎症 ，但實際上沒有炎症伴有軟骨炎的證據。 也就是說，疼痛部位沒有腫脹，發紅或發熱。 在兒童和年輕人中，這種綜合徵有時與肋骨肌肉（肋骨之間的肌肉）的張力或減弱有關，這些反复的活動會壓迫那些肌肉，如攜帶沉重的書包。
在某些情況下，肋軟骨炎似乎與肋骨細微脫位有關。 雖然脊醫很清楚肋骨脫位是造成肋軟骨炎的原因，但醫生很少聽說它。 錯位可能實際上起源於肋骨和脊椎連接處的背部。 這種相對輕微的脫位導致肋骨扭轉並沿著胸骨（在肋軟骨交界處）和疼痛結果扭轉。 肋骨可能“進出”其正確的方向（通常伴隨著軀乾或肩胛帶的一些可重複的運動），在這種情況下，疼痛將會出現和消失。
脊醫一般善於操縱脫臼的肋骨回到正常位置並緩解疼痛。
成體軟骨炎通常是一種自我限制的病症。 有時會用局部加熱或伸展運動來治療，但目前還不清楚這些措施是否有幫助。 如果肋軟骨炎的疼痛持續超過一周左右，尋找其他胸壁情況的評估可能是一個好主意，並且與脊椎治療師的諮詢也可能是有用的。
下肋疼痛綜合徵
下肋骨疼痛綜合症（也稱為滑倒肋骨綜合徵）影響下肋骨，患有此症狀的人通常會抱怨胸部下部或腹部疼痛。 在這種綜合徵中，其中一個下肋骨（第八，第九或第十肋骨）從其與胸骨的纖維連接鬆開，通常在某種類型的外傷之後。 “移動”的肋骨撞擊附近的神經產生疼痛。 這種情況通常採取保守治療的方式，避免活動復發疼痛，以便肋骨能夠癒合，但需要手術以穩定滑動肋骨。
前緣捕捉
“先天性上瞼下垂”是一種完全良性和非常常見的疾病，通常見於兒童或青壯年，其中突然發生急性胸痛，通常在胸部左側持續幾秒至幾分鐘。 它通常在休息時發生，並且在發作期間，疼痛隨著呼吸而增加。 幾秒鐘或幾分鐘後，疼痛徹底解決。 這種情況的原因是未知的，並且它沒有已知的醫學意義。
纖維肌痛
纖維肌痛是由各種瀰漫性肌肉骨骼疼痛組成的相對常見的綜合徵。 這種情況常見於胸部疼痛。 除了疼痛之外，纖維肌痛通常還有許多其他症狀，例如疲勞，睡眠障礙和胃腸症狀，這導致許多醫生將這種情況描述為dysautonomias之一 。
與胸壁疼痛相關的風濕性疾病
與幾種風濕病，特別是類風濕性關節炎， 強直性脊柱炎和牛皮癬性關節炎可見與脊柱或肋骨關節炎症相關的胸壁疼痛。 雖然罕見的胸痛是唯一與這些病症相關的症狀，但不明原因的胸壁疼痛，特別是如果評估表明它與關節炎或任何其他類型的炎症性疾病有關時，應引導醫師至少考慮風濕性疾病是一種可能的原因。
應力性骨折
參與劇烈運動的運動員可以看到肋骨的應力性骨折 ，這些運動員涉及上身，如賽艇運動員或棒球投手。 骨質疏鬆症或維生素D缺乏的人也可以看到壓力性骨折。
癌症
癌症侵入胸壁的高級階段會產生嚴重的疼痛。 乳腺癌和肺癌是導致此問題的兩種最常見的癌症。 肋骨原發性癌症是一種極為罕見的疾病，可導致胸壁疼痛。
鐮狀細胞危機
現在認為，有時在鐮狀細胞危象患者中發現的胸壁疼痛可能是由於肋骨小的梗塞。 當鐮狀細胞危機得到控制時，肋骨疼痛通常會迅速得到緩解。
一句話來自
在胸部疼痛的醫生看來，胸壁疼痛非常普遍，但並不總是與心髒病等更嚴重的疾病相關聯。 雖然胸痛症狀可以並應該認真對待，但絕大多數情況下，專心的醫生診斷胸壁疼痛的原因並建議適當的治療相對容易。
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