艾滋病病毒感染者的減值情況依然很普遍
艾滋病癡呆綜合症（ADC）又稱艾滋病腦病，是一種直接由HIV引起的神經系統疾病。 它是由疾病控制和預防中心（CDC）分類為艾滋病定義病症的一種疾病 ，其特徵是認知，運動和行為功能的惡化，其症狀可以包括：
- 記憶和集中問題
- 情緒和/或智力反應減弱
- 顯著的行為變化
- 減弱的力量/虛弱
- 精細運動技能的喪失（如震顫，笨拙）
- 流動性逐漸喪失
- 癡呆
癡呆被定義為持續破壞以性格改變，記憶障礙和推理受損為特徵的心理過程。
艾滋病癡呆的原因
當患者的CD4細胞計數低於200個細胞/μl並且通常伴有高病毒載量時，ADC通常發生在晚期疾病中。
與大多數艾滋病界定條件不同，只要疾病是由艾滋病本身引起的，ADC就不是一種機會性感染 。 研究表明，艾滋病毒感染的白細胞稱為巨噬細胞和神經細胞，稱為小膠質細胞，分泌神經毒素，對發育和成熟的神經組織產生不利影響。 隨著時間的推移，這可能導致突觸功能的退化（即神經元之間的信息傳遞），以及間接誘導神經元中的細胞死亡。
艾滋病癡呆的診斷和治療
沒有單一的測試可以證實HIV腦病的診斷。 診斷主要通過排除來排除，排除其他可能的原因。 必須由經驗豐富的臨床醫生進行全面評估，檢查患者的病史，實驗室檢查（例如腰椎穿刺 ）， 腦部掃描（MRI，CT掃描）以及所謂“階段特徵”的回顧。
階段特徵如下確定0至4級的損傷嚴重程度：
- 階段0：正常運動和心理功能。
- 階段0.5：最小功能障礙，步態和力量正常。 人員能夠工作並執行常規的日常工作。
- 階段1：運動和/或智力技能的功能障礙。 人們仍然可以在沒有幫助的情況下行走，並繼續進行除了最苛刻的日常任務之外的所有事情
- 階段2：無法工作，並且在日常生活中遇到困難方面有問題。 然而，這個人仍然能夠照顧自己並且能夠走路（儘管偶爾在單個道具的幫助下）。
- 階段3：主要精神和/或運動障礙。 人不能照顧自己。
- 第四階段：植物人附近。
儘管自從聯合抗逆轉錄病毒療法（ART）出現以來，ADC的更嚴重的表現出現了大幅下降，但在無症狀HIV患者中約30％和艾滋病患者中50％仍有輕度神經認知障礙。
一般來說，沒有達到病毒抑制的個體的ADC風險更高，但是完全控制病毒的個體可以持續3％至10％。
建議早期ART干預可能會延緩或降低ADC的風險。
對於可歸因於神經認知障礙的患者，ART理想情況下包括兩種可滲透腦血屏障的藥物。 選擇包括核苷逆轉錄酶抑製劑類藥物Retrovir（AZT）和Ziagen（abacavir），以及蛋白酶抑製劑類藥物Crixivan（indinavir）。
也被稱為：
- HIV腦病
- HIV相關神經認知障礙（HAND）
- HIV相關性癡呆（HAD）
>來源：
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