艾滋病毒男同性戀者的癌症風險是其150倍
概觀
罹患艾滋病病毒感染者，主要是男同性戀和雙性戀者，肛門癌症是一種陰險和日益增長的關注。 症狀首先可以微妙地開始，常常在肛門周圍發癢，就像瘙癢可能與痔瘡相關。
之後它會變得疼痛或出現出血跡象。 最終，癌性病變可能會打開，導致所謂的惡臭引流。
不幸的是，當大多數人最終決定去看醫生時，這就是癌症通常相當發達的時候了。
癌症被定義為細胞的異常生長，如果沒有生物學手段阻止它，它們會繼續繁殖。 肛門癌是肛門惡性腫瘤，通常表現為腫瘤性病變。 肛門癌傾向於在肛門的粘膜組織或與皮膚融合的肛門邊緣發展。
罹患艾滋病病毒感染者的肛門癌症日益受到關注。 在一般人群中，肛門癌被認為是罕見的，約有100,000人發生肛門癌。 然而，在男男性接觸者中 ，發病率高達每10萬人144例。 此外，艾滋病毒陽性的男男性接觸者罹患肛門癌的可能性是艾滋病毒陰性的男男性接觸者的兩倍。
儘管我們並不完全理解這是為什麼，但相信與HIV感染相關的慢性炎症在其時間之前逐字老化細胞。
發生這種情況時，我們經常會發現在艾滋病病毒感染者中發生癌症的時間為10至15年，然後才會發生在普通人群中。 肛門癌症是被認為與此相關的許多癌症之一 。
風險因素
肛門癌和人乳頭瘤病毒（HPV）之間有密切的關係，這種病毒不僅會引起生殖器疣，而且還與宮頸癌的發展有關。
除HPV和HIV之外，常被引用的危險因素還包括吸煙，多性伴侶， 接受性肛交 ，痔瘡病史和肛裂或瘻管。
體徵和症狀
導致肛門癌如此危險的一件事是，很多人在診斷之前幾乎沒有症狀，如果有的話 。 更令人關注的是，人們往往會延誤看醫生的尷尬，特別是如果症狀不嚴重。
如果出現症狀，通常包括：
- 肛門或生殖器疣
- 肛門周圍或肛管周圍的疼痛或腫塊
- 在肛門周圍發癢
- 從肛門放電或流血
- 肛門周圍的疼痛或壓力
- 在沒有明顯腫塊或損傷的情況下，肛門周圍的疼痛部位
- 肛門周圍的瘡無法癒合
診斷
許多專家現在推薦對高危人群進行常規肛門癌篩查。 推薦的測試包括每年的視覺和數字檢查，以及每年肛門巴氏塗片 。
後者從肛門周圍取出細胞拭子，並在顯微鏡下檢查它們以確定與肛門癌一致的細胞變化。 異常的巴氏塗片典型地伴隨著高分辨率的肛門鏡檢查（肛門鏡檢）或活檢。
治療
肛門癌的治療主要取決於癌症的進展程度。 經過評估以確定疾病階段後，治療計劃由董事會認證的腫瘤醫師進行。
在鱗狀細胞癌（鱗狀細胞癌）的情況下，化療和放療往往被推薦為一線治療。 在發生腺癌的情況下 ，治療也可能包括手術。
預防
由於HPV被認為是肛門癌發展的主要危險因素，所以預防應主要集中在避免HPV感染。 HPV疫苗推薦用於兒童和年輕人，在六個月內三次注射。
疾病控制和預防中心目前建議為以下人群接種疫苗：
- 所有11或12歲的孩子
- 青少年男孩和女孩在年輕時沒有開始或完成HPV系列
- 年僅26歲的女性
- 21歲的年輕人
- 通過26歲的MSM
- 艾滋病毒感染者在年輕時並未開始或完成HPV疫苗系列
應建議高危人群在每次性接觸時使用安全套，並減少性伴侶的人數。
此外，任何有良性病變史的人都應定期監測。 肛門巴氏檢查可以檢測與肛門癌發展一致的早期細胞變化，從而可以進行早期干預並降低疾病進展的風險。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 “HPV疫苗：為您的青春期和青少年接種疫苗。” 美國佐治亞州亞特蘭大; 訪問2015年12月7日。
>退伍軍人事務部。 “肛門發育不良和艾滋病毒：對艾滋病退伍軍人的初級保健”。 華盛頓特區; 於2016年11月25日訪問。
> Goldstone，S。“與男性發生性行為的HIV血清陰性男性中人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染的患病率和風險因素”。 傳染病雜誌。 2011; 203（1）：66-74。
> Hleyhel，M .; Belot，A .; Bouvier，A。等人 “HIV-1感染患者中艾滋病定義癌症的風險（1992-2009）：來自FHDH-ANRS CO4的結果。” 國際艾滋病協會期刊。 ＆2012年11月11日; 15（4）。