鱗狀細胞癌（SCC）是第二種最常見的皮膚癌類型。 男性比男性更常見，比例為2：1。 美國白種人中鱗狀細胞癌的發病率每年為0.1-15％。 發病率隨著年齡增加而增加，並且該皮膚癌的發病率高峰在66歲。 隨著緯度的減少，如美國南部和澳大利亞，發病率也增加。
什麼是鱗狀細胞癌？
鱗狀細胞癌發生在皮膚外層，即表皮 ，引起稱為角質形成細胞的細胞突變。 UVB輻射對於誘導這種皮膚癌破壞性DNA及其修復系統的誘導是重要的，也引起腫瘤抑制基因的突變。 這些突變細胞表面張開並導致皮膚外觀改變。 當突變細胞穿透真皮時，轉移的風險增加。
鱗狀細胞癌的危險因素
一些常見的鱗狀細胞癌危險因素包括：
- 慢性日光暴露主要是UVB輻射，但也是UVA
- 稱為光化性角化病或日光性角化病的惡化前病症
- 受到抑制的免疫系統
- HIV疾病
- 20世紀40年代用於痤瘡的電離輻射
- 白皙的皮膚
- 煙草使用
一些罕見的鱗狀細胞癌危險因素包括：
- 暴露於砷
- 暴露於焦油，煤煙或頁岩中的環芳烴
- 疤痕或先前受損的皮膚，尤其是輻射損傷
- 感染人乳頭瘤病毒6,11,16和18型
- 一種罕見的遺傳疾病，稱為乾皮病
鱗狀細胞癌的外觀
鱗狀細胞癌引起的皮膚變化通常看起來像結痂。 在紅色的發炎基地上可能會有厚厚的貼面。
通常在2週內結痂會顯著癒合。 然而，鱗狀細胞癌不癒合，並可能間歇性出血。 當它擴散進入真皮層時，這種皮膚癌可能會像潰瘍一樣，具有堅硬的邊緣。 發現最常見的鱗狀細胞癌是在暴露在陽光下的區域，例如手背，頭皮，嘴唇和耳朵上部。
鱗狀細胞癌的圖片
以下圖片顯示各種鱗狀細胞癌病變：
- 手上的鱗狀細胞癌的特寫鏡頭
- 雙手鱗狀細胞癌
- 臉上的鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌的診斷
診斷鱗狀細胞癌的唯一方法是活檢可疑的病變。 優選的活檢類型稱為剃須活檢，其中用靈活的剃刀刮去病灶。 根據病變的程度，另一種活檢選項是切除病變。 有用的信息，例如是否只能通過活檢獲得完整的腫瘤和腫瘤深度。
治療鱗狀細胞癌
這種皮膚癌的治療選擇取決於從活組織檢查收集的信息。
電解和刮宮 - 這一程序涉及用電灼器摧毀皮膚癌，然後用刮匙刮擦該區域。
很多時候，病變組織可以通過刮擦時感覺到的紋理與正常組織區分開來。 這個過程重複幾次，以確保徹底清除皮膚癌。 對於頸部，軀幹，手臂或腿部直徑小於等於1厘米的小腫瘤，此方法很有用。 但是，它往往會留下疤痕。
簡單切除 - 此過程涉及手術切除皮膚癌，包括正常皮膚邊緣。 對於2厘米或更小的腫瘤，4毫米的邊緣就足夠了; 對於> 2厘米的腫瘤， 最佳邊緣為6毫米。 這種治療的優點是快速和便宜。
然而，正常組織和癌組織之間的差異必須用肉眼來判斷。
莫氏的顯微外科手術 - 這個過程必須由經驗豐富的莫氏外科醫生完成。 它涉及切除皮膚癌並在顯微鏡下立即檢查組織以確定邊緣。 如果留下任何殘留的皮膚癌，可以立即繪製並切除。 切除和檢查邊緣的過程可能需要重複幾次。 這種技術的優勢在於它通常是明確的，並且據報導具有比其他治療選擇更低的複發率。 缺點是涉及的時間和費用。
放射治療 - 此過程涉及腫瘤區域的放射治療過程。 然而，目前還沒有充分的證據表明手術後放療可以改善鱗狀細胞癌的複發率。 它也可能具有疤痕，潰瘍和皮膚變薄的長期影響。
化療 - 使用的化療類型是13-順式維甲酸和乾擾素-2A。 化療用於鱗狀細胞癌的晚期階段。
冷凍療法 - 此程序涉及通過用液氮冷凍組織來破壞組織。 這對小的，明確的淺表性皮膚癌可能有效。 它也被有效地用於治療光化性角化病，一種惡化前的病症。 這個程序既便宜又省時，但只能用於少數情況。
預防鱗狀細胞癌
避免日光照射造成的UVB輻射 - 避免陽光直射，使用防護服 ，並使用SPF值至少為15的防曬霜。這對兒童尤其重要。
避免使用煙草產品 - 包括雪茄，香煙，嚼煙和鼻煙。 由於這些產品會增加嘴唇和口腔鱗狀細胞癌的風險，因此應減少或減少它們的使用。
避免多環碳氫化合物 - 需要與這些化合物接觸的工作受到高度管制。 在使用這些化合物時，始終使用防護裝備。
檢查出可疑病變 - 如果您有任何疑問，請將其檢出。 治療惡化前病變可防止其轉變為潛在轉移性皮膚癌。