LDH測試可以幫助你的醫生確定你的皮膚癌是否已經擴散
LDH是一种血液測試，可以測量血液中乳酸脫氫酶（LDH）的含量。 在化學上，LDH可以將丙酮酸鹽和乳酸鹽轉化為人體。 你可能對乳酸很熟悉，因為它是在你的身體積累了很多鍛煉後會讓你感覺酸痛。
概觀
一般來說，測量LDH是為了檢查心臟，肝臟，腎臟，骨骼肌，大腦和肺等區域的組織損傷 - 如果受傷，所有這些都會提高血液中LDH的水平。
如果您有黑色素瘤 ，您的醫生可以使用此測試來幫助確定您的癌症是否已轉移或擴散至皮膚和淋巴結以外的器官。 癌症進展的最常見區域通常是肝臟或肺部。 儘管LDH不是黑色素瘤特異性的，但它可以作為診斷或監測皮膚癌術後治療的有用測試。 黑素瘤的分期系統也使用任何LDH檢測的結果來細分IV期患者。
測試如何執行
要確定您的LDH水平，您的醫療保健提供者將從您的靜脈或腳後跟，手指，腳趾或耳垂處抽取血液。 然後實驗室迅速旋轉血液，從血細胞中分離出血液，血液的液體部分。 LDH測試是在你的血清上進行的。
抽血前，醫生可能會要求您停止服用已知影響LDH的某些藥物。
可以增加LDH的藥物包括酒精，麻醉劑，阿司匹林，氯貝丁酯，氟化物，光輝黴素，麻醉劑和普魯卡因胺。 更常見的抗壞血酸或維生素C可降低LDH。
什麼測試結果的意思
正常值可能會因您的年齡，性別以及實驗室中使用的具體方法而異。
正常參考範圍通常為105至333國際單位/升（國際單位每升）。 總LDH通常被進一步分成五種組分（稱為同工酶） - LDH-1，LDH-2，LDH-3，LDH-4和LDH-5 - 特定於身體的某些區域並以百分比表示總數。
在許多情況下LDH水平可升高，而不僅僅是轉移性黑素瘤。 高於正常水平也可能表明：
- 行程
- 心髒病
- 各種貧血
- 低血壓
- 肝臟疾病（例如肝炎）
- 肌肉損傷
- 肌營養不良症
- 胰腺炎
如果血樣粗略處理，儲存在極端溫度下，或者如果樣品很難收集，結果可能會錯誤地升高。
什麼研究表明
先前的研究表明，升高的LDH水平可以預測晚期黑素瘤患者的存活率。 為此，LDH被列入2002年黑色素瘤分期系統 。 IV期黑素瘤和LDH升高的患者預後最差。
除了對IV期疾病進行分類之外，LDH檢測對於檢測黑素瘤在淋巴結轉移之前不具有特異性或敏感性。 一項研究在手術後接受了黑色素瘤患者2.5年。
結果顯示，LDH水平不是“正在轉移的轉移”（IIIC期黑色素瘤已經擴散到皮膚損傷部位但不擴散到淋巴結）或擴散到局部淋巴結的良好標誌物。 在這項研究中，LDH試驗僅能準確識別少數患者的遠處轉移。 對另一種稱為S-100B的血液蛋白質的測試正在成為比LDH更好的標記，並可能被納入未來的分期系統。
如果您的醫生已經下令進行LDH測試，或者即使結果恢復並且水平很高，也不要驚慌。 高LDH水平並不意味著你的黑色素瘤已經轉移，它只是醫生通過CT，PET或MRI掃描或前哨淋巴結活檢進一步調查情況的“首選”。
如果您對解讀您的LDH檢測結果有任何疑問或疑慮，請務必與您的醫生討論。
>來源：
> Egberts F，Hitschler WN，Weichenthal M，Hauschild A.“高危黑素瘤患者輔助治療的前瞻性監測：乳酸脫氫酶和蛋白S-100B作為複髮指標” 黑色素瘤研究 2008。
> Chun YS，Wang Y，Wang DY，et al。 “S100B水平和LDH水平在黑素瘤患者中的預後值” J Clin Oncol 2008 26（May 20 suppl; Abstr 9002）。
> Eggermont AMM。 “在治療轉移性黑素瘤中達到第一基地” J Clin Oncol 2006 24（29）：4738-45。