一種更好地了解黑色素瘤 診斷和治療策略的方法是閱讀黑色素瘤病理報告，該報告發送給您的醫生，並包含關鍵信息，如疾病的確切階段 。 這是一系列文章的第一部分，這些文章將幫助您解讀這些報告中的技術術語。
診斷概述
如果在您的皮膚檢查中發現可疑病變或痣，您的初級保健醫生或皮膚科醫生會為病理學家（檢查組織和液體以診斷疾病以協助做出治療決定的醫師）採取活檢標本以檢查一個顯微鏡。
如果病理學家在活檢中發現惡性（癌性）細胞，您的初級保健醫師可能會下令進行其他檢查 - 淋巴結，血液，尿液和影像學檢查 - 以確定癌症是否擴散。 這些測試幫助病理學家評估黑素瘤的位置，擴散和分期。 在檢查了檢查結果並確定了癌症的階段後，病理醫師會諮詢您的初級保健醫生。 他們一起確定最適合您情況的治療方案 。
有絲分裂率
您的病理報告包含腫瘤分期， Clark水平 ， Breslow厚度 ，潰瘍（當黑素瘤突破上覆皮膚時發生）和有絲分裂率（MR）等信息。
高有絲分裂率也與前哨淋巴結活檢陽性的可能性更大相關。
通過簡單地用顯微鏡檢查切除的（手術切除的）腫瘤並手動計數展示有絲分裂的細胞的數量來測量MR，這是分裂細胞的容易識別的特徵。
大多數情況下，MR被報告為三個類別之一（儘管它有時被列為連續的，未分類的數字）：
- 小於每平方毫米1
- 每平方毫米1至4個
- 大於每平方毫米4個
有絲分裂計數越高，腫瘤越有可能已經轉移（擴散）。 邏輯是細胞分裂越多，它們就越有可能侵入血液或淋巴管，從而擴散到身體周圍。
研究表明，I期黑色素瘤患者的存活機率和每平方毫米0的有絲分裂率是有絲分裂率大於每平方毫米6的患者的12倍。 此外，只有4％的MR低復發病灶復發（回來），而高MR病人的複發率為24％。 有絲分裂率也有助於預測前哨淋巴結活檢是否陽性。
衡量MR值得嗎？
自20世紀90年代以來，許多研究證實，有絲分裂率是黑素瘤患者預後的重要指標，但仍存在一些爭議。 兩個問題正在爭論中：1）MR是否與其他預後因素無關？ 2）如果不是，衡量MR值得的時間和費用？
雖然MR在目前的黑素瘤分期系統中沒有作用，但研究表明它是比潰瘍更重要的預後因素，其在分期中確實有重要作用。 然而，一些醫生認為有絲分裂率並不是一個獨立的預後因素，因為它與腫瘤（Breslow）的厚度和潰瘍密切相關。 例如，美國皮膚病學會認為MR在活檢報告中應該是可選的。 另一方面，美國國家綜合癌症中心建議MR應報告I〜II期患者的所有病變。
不過，其他專家認為，測量MR值只應在大型學術（大學）醫療中心進行，以備未來研究之用。 如果MR未包含在您的病理報告中，請務必向醫生詢問他或她的推理。
結論
始終請求您的病理報告的副本。 閱讀並詢問你的醫生有關它的問題。 請毫不猶豫地從皮膚病專家等專家那裡獲得第二診斷意見 。 知識淵博的病人是一位有能力的病人，並且有能力的病人可以做出更好的治療選擇，從而獲得更好的治療效果。
更多關於如何解讀你的黑色素瘤病理報告
資料來源：
黑色素瘤。 國家綜合癌症網絡。 V1.2009。
了解癌症診斷：皮膚黑色素瘤。 美國病理學家學院。
Attis MG，Vollmer RT。 “黑色素瘤中的有絲分裂率：複查。” Am J Clin Pathol 2007 127（3），380-4。
Barnhill RL，Katzen J，Spatz A，Fine J，Berwick M.“有絲分裂率作為局部皮膚黑素瘤預後因子的重要性”。 J Cutan Pathol 2005 32 268-273。