腕骨軟骨撕裂(TFCC)

三角纖維軟骨複合物或TFCC是腕關節內部,腕部尺側(小指側)的軟骨和韌帶。 TFCC受傷會導致手腕疼痛和咔噠聲。

TFCC

顧名思義,TFCC是一個複雜的結構。 然而,考慮到腕關節發生復雜的運動並不奇怪。

與一些平面上運動更簡單的關節不同,手腕同時在三個不同的平面上移動。 手腕可以來回彎曲,左右轉動。 這種運動使我們能夠在各種位置操縱我們的手。 同樣重要的是,手腕必須堅固而穩定,這樣當我們抓住一個物體時,關節不會倒塌或翻轉。 TFCC有一份辛苦的工作!

TFCC形成為軟骨環,非常像膝關節半月板 。 圍繞這個環是韌帶,穩定腕關節。 當有人描述TFCC受傷時,他們正在描述對這些結構的傷害。 TFCC眼淚有多種形狀和大小。 了解TFCC的眼淚是很常見的,尤其是一旦我們進入40多歲時。 一項關於屍體解剖的研究發現,在過去四十年的標本中沒有完全正常的TFCCs。

一些TFCC眼淚較小,穩定,並且可以以最小的治療癒合。 其他TFCC撕裂較大,不穩定,可能需要干預。 診斷為TFCC撕裂並不能告訴你足夠多的信息來了解理想的治療方案。

TFCC損傷的原因

腕關節解剖結構因人而異,特別是前臂骨的哪個更長。

對於尺骨長度較長的患者(尺側腕關節),更多的力量應用於整個TFCC。 這些人對TFCC有較高的傷害可能性,並且更可能在受傷後持續存在症狀。

TFCC受傷的最常見原因是落在伸出的手腕上; 有時會出現橈骨骨折的相關骨折 。 TFCC損傷的其他原因可能包括腕關節強力旋轉或分心(拉動)。 TFCC眼淚最常見的症狀包括:

如果懷疑TFCC受傷,通常會進行x射線評估骨折,關節不穩定性和尺骨變異(前臂骨長度)。 MRI可以幫助看到形成TFCC的軟骨和韌帶。 由於兩個原因,許多醫生將注射該區域。 首先,確定疼痛的來源(確認TFCC撕裂導致症狀); 其次,將藥物( 類固醇 )輸送到治療區域。

推薦治療TFCC

如前所述,每個TFCC撕裂都是獨特的,並且具有不同類型損傷模式的經驗對於外科醫生幫助指導您的治療計劃至關重要。

大多數TFCC眼淚會隨著固定和時間而癒合。

有一些手術可能會考慮進行治療。 具體來說,非手術治療無法改善的眼淚,不穩定的TFCC損傷以及與尺骨方向呈正相關的損傷(較長的尺骨)可能是手術干預的候選者。 大多數外科醫生正在使用腕關節鏡評估撕裂的TFCC,並清理或修復受損結構。

>來源:

> Verheyden JR。 “三角纖維軟骨複合體損傷治療和管理”Medscape。 2014年11月17日。