不同類型的前臂骨折和治療選擇
當前臂的一個或兩個骨頭骨折時，發生前臂骨折。 前臂的兩根骨頭是橈骨和尺骨。 兩個骨骼對於肘關節和腕關節的正確運動都很重要，並且這兩個骨骼都是上肢肌肉的重要附件。
最常見的骨折類型是由於跌倒在手上，或者是對前臂的直接打擊（常見於口角，運動損傷和車禍）。
前臂骨折的症狀包括前臂的疼痛，腫脹和畸形。 前臂骨折的診斷可以通過適當的身體檢查和X射線研究來進行。
在肘部周圍發生的前臂骨折 （ 橈骨頭骨折和尺骨鷹嘴骨折 ）以及手腕周圍發生的骨折 （ 腕骨骨折 ）在別處被考慮。 這裡討論的是橈骨幹骨折，尺骨幹骨折和前臂骨折。
徑向軸骨折
徑向軸的單獨斷裂是一種不尋常的損傷。 更常見的是，橈骨幹骨折與尺骨損傷（參見下面的'前臂骨折'）或手腕周圍關節損傷（ Galeazzi骨折 ）相關。
當發生孤立的橈骨幹骨折時，除非骨折不移位，否則通常需要手術。 如果骨折位置不合適，那麼前臂旋轉可能會受到限制，除非骨折重新對齊。
出於這個原因，大多數橈骨幹骨折需要手術治療，以便將骨頭重新調整併保持在適當的位置。
尺骨軸骨折
尺骨的孤立性骨折通常稱為“夜魘”骨折，最常見的發生在口角中。 當有人自衛時，他們會以保護姿勢舉起前臂，尺骨會暴露在外，並可能因鈍性創傷性暴露而損傷。
骨折的名字來自於保護自己免受警察持守尺骨骨折的警棍。
當骨折合理地排列良好時，一個孤立的尺骨骨折通常在鑄模中固定治療。 當骨折移位嚴重，或皮膚破裂造成開放性骨折時，可以採取手術治療。
骨頭前臂骨折
兩個骨折都是一種幾乎總是需要成人患者手術的損傷。 如果沒有手術，前臂通常是不穩定的，沒有能力將這種類型的骨折放置在適當的方位。 在年幼的兒童中，可以考慮非手術治療，但即使在青少年手術中也可能需要進行手術。
通常在橈骨和尺骨上放置金屬板和螺釘治療前臂骨折。 這些骨頭必須通過一個單獨的切口接近，因此你的前臂將有兩個切口。 一些外科醫生會使用骨內的桿來保持骨的位置，但在旋轉穩定性成問題的骨折中，這是不可能的。 因此，大多數骨骼前臂骨折都用板和螺釘治療。
前臂骨折的並發症
這些骨折最常見的並發症包括：
- 減少運動 ：前臂骨折治療後限制運動很常見。 運動可以限制在肘關節和腕關節，但最常被注意到是前臂旋轉的限制（即打開罐子或轉動門把手）。
- 非癒合性骨折 ：前臂的骨頭可能導致持續性疼痛的癒合不足。 對於因骨折類型（即許多小塊）或開放性骨折而丟失骨骼的前臂骨折尤其如此。 在這些情況下，可能需要重複進行骨移植手術。
- 感染 ：任何手術過程後都可能發生感染。 當前臂骨折固定後發生感染時，可能需要切除金屬板和螺釘才能治愈感染。
- 痛苦的硬件 ：在手術過程中使用的金屬植入物可能會在皮膚下感受到，並且它們可能是痛苦的。 如果他們確實會引起不適，那麼他們通常可以在手術後至少一年內取出。
>來源：
> Pace JL“小兒和青少年前臂骨折：目前的爭議和治療建議”J Am Acad Orthop Surg。 2016年11月24日（11）：780-788。
> Schulte LM，Meals CG，Neviaser RJ“成人骨幹兩骨前臂骨折的治療”J Am Acad Orthop Surg。 2014年7月; 22（7）：437-46。