治療生長板損傷

兒童骨折會導致生長問題

當孩子在生長板上發生骨折時,決定如何治療骨折時需要特別注意。 長骨末端的生長板是兒童生長時添加新骨的地方。 生長板損傷的治療取決於幾個重要因素,包括:

不太嚴重的生長板損傷發生在接近關閉生長板時發生最好的預後。 在年輕患者中發生更嚴重的傷害需要觀察並可能進行治療以預防問題。 當生長板損壞,並且出現畸形時,有幾種治療選擇。

鑄件

骨頭不會脫離位置,或者最小偏移,通常可以單獨使用石膏進行治療。 事實上,兒童骨折最常見的治療方法是簡單的施術 。 在鑄件中治療的最常見類型的骨頭被稱為扣狀骨折

封閉還原和鑄造

當生長板移位或不再正確對齊時,醫生可以通過對受傷部位施加壓力重新對齊骨折 。 這個程序需要麻醉。 在年幼的孩子中,鎮靜通常是必要的,而大齡兒童和青少年可以耐受局部麻醉劑。

通過釘住關閉還原

通常可以不用手術就可以重新調整骨骼,但在癒合過程中可能需要增加穩定性。 在這些情況下,可以將針腳穿過皮膚放置以保持骨折對齊。 然後在癒合開始後的幾個星期後,拔掉針,通常在辦公室。

固定的典型損傷是肱骨髁上骨折

開放減免

開放式複位是傳統手術的另一種方式 - 切斷骨折,骨骼直接重新排列。 如果需要,可以使用螺絲,板或桿將骨頭固定在適當的位置。

當骨折發生時,兒童通常需要打開復位,骨折周圍的軟組織被困在骨頭之間。 在這種情況下,無論是拉或推的量都不能恢復骨骼的正確對齊。

增長板逮捕

生長停滯是在非受傷肢體中最常見的手術。 一種情況是,如果生長板在左脛骨中受傷,導致生長板過快關閉,則右脛骨可能會經歷停止右脛骨生長的程序。 這個程序被稱為epiphysiodesis。 生長停滯通常在初始損傷後很長時間進行,只有當肢體長度差異是一個問題時。

酒吧切除

如果生長板的一部分由於生長板損傷而過早關閉,但生長板的其餘部分是健康的,則可以去除過早關閉的區域。

這個程序去除生長板的閉合部分,使肢體繼續生長。

截骨術/加長

如果生長板損傷導致肢體變得有角度,或者如果有顯著的生長,可以推荐一種方法來糾正角度( 截骨 )或延長肢體。

哪個最好?

生長板損傷的最佳治療取決於個體情況。 顯然,較少的治療對於患者是理想的,但是如果簡單的治療不足以恢復骨的適當對齊,則可以推薦更有創傷的治療。

資料來源:

衝A,“骺損傷”www.OrthoSeek.com©Wheaton Resource Corp.