孩子的手肘斷了
斷肘是兒童常見的傷害。 許多活動的孩子參與使他們的胳膊肘容易受傷。 此外，肘關節周圍有幾個生長板 （正在積極生長的骨骼區域）。 這些生長板易受傷害。 肘部受傷的兒童應該由醫師評估骨折。
許多活動可能會導致兒童肘骨折，但叢林健身房遠遠是主要的罪魁禍首！ 從叢林健身房落下的孩子在落地時可能會損傷胳膊肘。 其他導致肘部受傷的常見活動包括體操，足球，跳床和粗暴玩耍。
當一個孩子看到醫生關於手肘損傷
如果您不確定診斷，讓您的孩子在兒科醫生或急診室看到是最安全的。 可能會導致問題的跡象包括：
- 無法伸直或彎曲肘部
- 肘部周圍腫脹或變色（瘀傷）
- 肘關節周圍疼痛
如何診斷肘部骨折？
你的醫生會首先評估你的孩子的手臂是否有損傷肘關節周圍神經和血管的跡象。 儘管損壞這些結構並不常見，但重要的是要知道是否存在問題。
手臂血液供應受傷可能需要早期手術干預。
X射線被用於診斷肘骨折。 在更嚴重的損傷中，X射線很容易看到骨折，但有些類型的肘關節骨折並不會出現在X線上。
原因在於生長板骨折可能不會像正常的骨折一樣出現在X射線上。
因此，您的醫生可能會要求您對對方肘部（您的孩子的未受傷側）進行X光檢查，以比較兩者的差異。 X射線（所謂的“脂墊跡象”）常常是小孩肘部骨折的唯一標誌。 在這種情況下，肘部應視為休息。
肘骨折類型
一些常見類型的肘關節骨折包括：
- 肱骨髁上骨折 ：肱骨髁上骨折是最常見的肘關節骨折類型。 它們通過肱骨的生長板（在肘關節之上）發生。 造成這些傷害的最常見原因是落在伸出的手臂上 - 通常是叢林健身房。 這些傷害最常發生在5至7歲的兒童中。
- 髁突骨折：肘關節上方也會發生髁突骨折。 當一個孩子患髁突骨折時，他或她已經折斷了肘關節的一側。
- 橈骨頸骨折 ：橈骨頸骨折在成人中並不常見，但常發生在兒童中。 橈骨頸骨折的治療取決於骨折的角度。 治療可以包括鑄造，操作，或者可能將銷放置在骨折上。
- 橈骨頭半脫位 ：雖然不是骨折，但橈骨小頭半脫位是小孩肘部常見的損傷。 當發生橈骨頭半脫位時，肘關節滑出位置。 這些傷害通常很容易恢復到原位。
- 鷹嘴骨折： 鷹嘴骨折是肘後部突出骨的損傷。 對該骨的傷害難以與正常的生長板外觀區分，因此經常獲得兩個肘的X射線用於比較。
治療
肘關節骨折的治療取決於幾個因素，包括：
- 骨折的位置
- 骨折的位移量
- 病人的年齡
- 神經和血管受損
夾板
夾板治療許多肘骨骨折，尤其是那些移位最小的骨折（並不合適）。 當懷疑有肘關節骨折但正常的X射線時，還通常使用夾板。
在正常的X射線的情況下，夾板將被放置，並且您的孩子在受傷後大約一周會有新的X射線 。 重複的X射線通常顯示骨折癒合的跡象。
類型轉換
鑄件通常用於治療肘部骨折 ，但不是在初次受傷後。 更常見的是，肘部將被固定一周，並且在腫脹有時間消退之後可以放置一個石膏。
手術
手術選擇包括：
- 銷
銷釘通常用於將骨折穩定在適當的位置。 在全身麻醉下，針與您的孩子一起通過骨科手術進行放置。 這些針將骨折保持在適當的位置，直到發生充分的癒合，通常約3至6週。 可能需要小切口重新定位骨折並保護肘關節周圍的神經。 - 螺絲
在較大的兒童中，有時使用螺釘將骨折固定在適當的位置。 針腳通常用於年幼的兒童，但在接近骨骼成熟的兒童中，可以使用螺釘代替。
兒童肘部骨折的長期並發症
因為骨折通常在生長板周圍，所以生長板總是受到損傷的改變 。 這可能會導致增長板的早期關閉。 這種情況並不常見，唯一可以告訴的是生長板永久性受傷的原因是長時間看著孩子。
其他可能的並發症包括肘關節運動的限制，肘部周圍神經和血管的損傷，以及置入肘部的針感染。
並發症並不常見，但確實發生在一小部分患者中。 你的醫生會跟隨你的孩子，直到骨折癒合完成，他們可能會要求後續行動，以確保肘部周圍的生長和運動是正常的。 家長還可以監視肘關節，並在骨折後懷疑是否存在問題時提醒醫生。