符號和治療鷹嘴骨折

肘關節水平尺骨的骨折

鷹嘴骨折是肘部骨頭的損傷。 鷹嘴是形成肘關節的突出骨頭。 骨實際上是尺骨的末端,是前臂的兩個骨頭之一 ,它是手臂強大的三頭肌附著。 肱三頭肌是伸直肘部的肌肉,鷹嘴骨折會削弱個體伸直肘關節的能力。

通過直接落在肘背上或通過肱三頭肌從肘部拔出一塊骨頭(所謂的撕脫骨折 )可以發生尺骨鷹嘴骨折。 應力性骨折也是一種可能導致鷹嘴損傷的機制,常見於棒球投手等運動員。

鷹嘴骨折的跡象

應對患有跌倒或車禍等創傷並且肘部疼痛或肘部移動困難的患者評估尺骨鷹嘴骨折。 鷹嘴骨折的徵象包括:

通常根據體格檢查結果懷疑鷹嘴骨折,儘管通常通過X線檢查確定明確的診斷。 X射線通常足以診斷和確定治療問題。

在一些更微妙的損傷中,如應力性骨折,MRI可以幫助診斷。

治療鷹嘴骨折

鷹嘴骨折的治療取決於骨折塊的位移量和三頭肌的功能。 如果骨折不移位或移位最小,並且三頭肌能夠伸展肘部,則手術可能不是必需的。

在這些情況下,保護活動(夾板或吊索)和時間通常會治愈骨折。 否則,尺骨鷹嘴骨折的手術治療是常見的治療方法。

當骨碎片脫離位置,或者如果三頭肌由於損傷而不能正常工作,手術是適當的治療方法。 有幾種方法可以手術修復尺骨鷹嘴骨折。 在肘關節的背部做一個切口,並將骨碎片重新定位到合適的位置。 引腳,電線,螺釘或板可用於將骨碎片固定在適當的位置。

當損傷是開放式骨折時,手術也是必要的。 當骨穿透皮膚時發生開放性骨折,引起感染途徑進入癒合骨的區域。 開放性骨折幾乎總是需要手術以降低感染的機會。

手術後,患者通常在短時間內不動,但目標是盡快開始肘關節活動。 通常在手術後的第一周內開始溫和運動。 允許的運動量取決於骨折修復的強度和周圍的骨骼。 鷹嘴骨折的總癒合時間約為10-12週。

尺骨鷹嘴骨折的並發症

手術治療鷹嘴骨折最常見的並發症是通常必須切除金屬銷釘,電線和/或螺釘。 肘部背部的軟組織填充很少, 這些金屬植入物可能很麻煩 - 特別是當靠在你的肘部時。 在這些情況下,金屬將被移除,通常在手術後至少6個月。

手術後患者的肘關節活動度通常稍有下降,但這通常並不明顯。 如果肘部運動在手術後立即開始,那麼大多數患者能夠恢復他們的大部分運動,僅在與未受影響的肘部比較運動時才注意到輕微的差異。

其他可能的問題包括:

癒合傷害通常需要10-12週,但更嚴重的傷害可能需要更長的時間才能恢復完全的機動性和正常的力量。 在運動能力較強的個體中,物理治療有助於恢復肘關節的全部力量和活動能力。

資源:

手肘(鷹嘴骨折),美國骨科醫生學院,2007年10月

> Rouleau DM,Sandman E,van Riet R,Galatz LM。 “近端尺骨骨折的治療”J Am Acad Orthop Surg。 2013年3月; 21(3):149-60。