Lisfranc 骨折是腳部特定區域的骨頭或骨頭斷裂 。 它發生在蹠骨，連接你的腳趾到腳上的長骨附著在你的腳骨上。 當你遭受Lisfranc骨折時，有時蹠骨會脫臼。 這是一種痛苦的傷害，可能導致行走和行動方面的重大功能限制。
Lisfranc骨折後的物理治療涉及提高下肢活動能力和力量，以幫助您恢復正常行走能力。 您的PT可以幫助您全面恢復並返回到您先前的功能和活動級別。
Lisfranc骨折的原因
Lisfranc骨折最常見的原因是腳在異常位置墜落。 想像一下，踏進草地上的一個小洞，然後突然扭過你的腳。 這種扭轉運動可能導致腳中的小骨頭斷裂，並且稱為Lisfranc關節的關節可能會脫臼。 這些骨頭通常會在脫落期間脫臼並轉移到一側，而支撐骨頭的韌帶常常被撕裂。
Lisfranc骨折的症狀
Lisfranc骨折的常見症狀包括但不限於：
- 腳腫脹
- 腳疼
- 行走困難，對腳施加壓力
- 腳部周圍變色或瘀傷，尤其是腳底
- 腳上有可見的畸形
初始治療
如果您懷疑腳上有Lisfranc骨折（或任何其他嚴重受傷），則必須立即就醫。 去你的醫生或當地急診部門檢查你的腳。 X射線通常用於確認或排除Lisfranc骨折。
一旦Lisfranc骨折被證實，骨折必須減少 。 這意味著你的腳骨必須放在正確的位置，以便能夠進行適當的癒合。 有時候，可能需要進行稱為開放式複位內固定（ORIF）的外科手術，以確保足部和關節的骨骼處於正確的位置。 這涉及使用螺絲，電線或針腳來穩定骨折。
減少骨折後，需要將腳固定，以便骨折癒合。 在此期間，您可能需要使用助行器 ，拐杖或其他輔助設備才能避開。 你的醫生也可能會限制你癒合時可以放在腳上的重量。 一定要詢問你的醫生你的負重限制，並嚴格遵守這些限制，以實現最佳癒合。
物理治療期待什麼？
最初，在受傷之後，您可能需要指導如何正確使用步行者，拐杖或手杖。 物理治療師可以幫助您學習如何隨助您的輔助設備走路，並且他或她可以幫助確保它的尺寸正確 。
經過六到八週的治療後，醫生將很可能從腳上移除腫塊，物理治療可以開始恢復您的腳和腳踝。
你的醫生可能會開一個腳踝或腳撐，供你穿幾週。 這有助於穩定踝關節，同時恢復腳和腳踝的正常活動。
Lisfranc骨折後第一次接受物理治療通常會涉及初步評估，您的物理治療師會收集有關您的受傷情況和當前狀態的信息。 在這次任命期間測量的常見損傷包括：
在收集到有關您的狀況的信息之後，您的物理治療師可以為您恢復正常的機動性開出正確的治療方案。
您在物理治療過程中可能遇到的一些活動和治療包括但不限於：
- 治療方式：足部可能會出現腫脹和疼痛，尤其是在開始移除鑄型並開始移動腳和腳踝之後。 你的物理治療師可能決定使用漩渦浴 ，冰， 熱或電刺激來幫助控制腳和腳踝的疼痛和腫脹。 被稱為神經肌肉電刺激的特殊類型的電刺激可以用於幫助你的肌肉重新學習正常收縮。 一定要問很多關於使用物理代理和模式的問題。 許多物理因素和方式本質上都是被動的，大多數研究表明成功的康復需要你積極參與鍛煉和運動。
- 步態訓練： 步態訓練是專門指導和鍛煉，以幫助提高你的步行能力。 您的物理治療師可能會建議您在康復過程中最適合使用哪種輔助裝置。 您可以從助行器前進拐杖，然後前往四臂手杖或標準手杖，您的物理治療師可以確保您正確使用設備。
- 治療性練習： Lisfranc骨折後的治療性鍛煉包括特殊的鍛煉，以恢復足部和腳踝的正常活動。 運動練習和腳踝字母練習的範圍可以幫助您的腳踝和腳部移動得更好。 靈活性練習應著重於改善腳和腳踝周圍肌肉的長度。 特定的腳踝鍛煉可以提高力量。 當你通過物理治療獲得更多的機動性時，可能會開始進行高級平衡和本體感覺練習 。 如果你想回到高水平的運動，可能需要增強運動來讓你的身體習慣於在你的腳上跳躍和著陸。
- 手法治療：手法治療需要您的物理治療師用他或她的雙手在特定方向上手動移動腳以改善移動性。 如果您進行了手術，可能需要瘢痕組織移動來改善腳上手術瘢痕組織的移動性。 儘管要注意不要動員Lisfranc關節或骨折部位附近的關節，但可以進行關節運動來改善腳和踝關節周圍的運動。
受傷後幾個月，您應該正常行走，並且腳部疼痛應該至少是最小的。 有時候，你的腳可能會繼續受傷幾個月，當你走路時，可能會有輕微的跛行，這取決於你受傷的嚴重程度。 如果您對Lisfranc骨折後的功能移動性和結果有任何疑問，請務必與醫生和物理治療師交談。
如果你有一個ORIF，有時你的醫生可能會想要移除用來穩定骨骼的硬件。 這可能是必要的，以允許在腳中再次發生正常運動。 與你的醫生說話，看看在Lisfranc骨折後這是否是你的選擇。 此外，在Lisfranc骨折後，中後足關節炎可能會在生活的後期發生，特別是如果關節表面在腳中受損。
一句話來自
Lisfranc骨折可能是一種痛苦的傷害，可能會限制您步行，工作或進行運動或娛樂活動的能力。 通過積極參與物理治療計劃 ，您可以快速安全地恢復正常功能和活動。
資源：
Wheeless'骨科教科書。