所有關於Lisfranc骨折
Lisfranc損傷是連接中足和前掌骨的韌帶損傷。 有時，損傷是一個簡單的脫位（ 韌帶損傷 ），有時會發生骨折，Lisfranc骨折/脫位。 當前足和中足之間的正常關節對齊分離時發生脫位。 當還有骨折時， 骨折通常發生在足中骨。
腳分為三個主要部分。 前腳掌區由腳趾組成; 中足由小骨組成，稱為舟骨，楔形體和長方體; 後足包括距骨（下踝）和跟骨（跟骨）。 Lisfranc關節位於前掌和中足的骨骼交界處。
Lisfanc傷害的原因
Lisfranc受傷是為拿破崙軍隊中的法國外科醫生Jacques Lisfranc命名的。 Lisfranc描述的原始傷害通常發生在一名士兵從他的馬上摔下來，但他的腳沒有從馬release中釋放，或故事如此。 今天，大多數中足受傷都是由於在不平坦的表面，運動傷害或機動車碰撞時的尷尬步驟。
Lisfranc傷害診斷
每當腳中部出現疼痛和腫脹時，對Lisfranc損傷高度懷疑非常重要。 這些損傷很難診斷，如果沒有適當的治療，結果往往不理想。
任何患有Lisfranc損傷症狀的患者都應該由醫生進行評估。
Lisfranc損傷的常見症狀包括
- 疼痛在腳中間
- 腫脹和瘀傷
- 疼痛與行走/站立
在X射線外觀上，Lisfranc受傷可能非常微妙。 為了更好地闡明損傷，有時需要對腳施加力以強調異常對齊。
還常見的是執行正常足部的X射線視圖以及異常足以更好地定義損傷。 如果存在受傷的問題，可以推薦進一步測試，包括CT掃描或MRI。
不幸的是，如果沒有獲得適當的測試，許多這些傷害都不會被察覺。 許多Lisfranc受傷被誤診為腳扭傷。
Lisfranc損傷的治療
大多數情況下Lisfranc損傷的治療是手術治療，儘管一些輕傷可以非手術治療。 如果骨頭分離很小，那麼應用大約八週的僵硬行走是一個合適的選擇。 然而，更常見的治療方法是使用內部（螺釘）或外部（針）固定來固定骨折和脫位骨。
手術旨在恢復關節的正常對齊，然後將骨骼固定在適當的位置。最牢固的固定通常使用多個金屬螺釘，通過不同的骨骼放置，以將中足與前腳固定在適當的位置。 正常恢復涉及6-8週，腳上沒有重量。 腳通常在步行靴中保護數週，並且通常在4-6個月後移除螺釘。
完全康復通常需要6-12個月，而且更嚴重的損傷可能會導致永久性足部問題。
Lisfranc損傷最常見的並發症是腳關節炎。 創傷後關節炎模擬磨損性關節炎，但由於關節軟骨受傷，其病程加速。 關節炎可導致受傷關節的慢性疼痛 。 如果由於創傷後關節炎導致慢性疼痛，則可能需要稱為融合的外科手術。
Lisfranc損傷的另一種可能的並發症稱為隔室綜合徵。 當受傷引起身體內部的嚴重腫脹時，就會發生房室綜合徵 。
如果來自腫脹的壓力在限制區域內充分升高，則該區域的血液供應可能變得有限，並且可能導致嚴重的並發症。
Watson TS等， “治療Lisfranc關節損傷：當前概念”J Am Acad Orthop Surg December 2010; 18：718-728。