什麼是慢性疼痛?

慢性和急性疼痛的區別

疼痛是人們去看醫生的最常見的抱怨之一。 估計僅在美國就有超過1億人患有慢性疼痛。

慢性疼痛與急性疼痛非常不同。 當你受到傷害時(例如,當你骨折或灼傷你的手)或身體出現問題時,例如消化不良,闌尾炎或經過的腎結石,你會遇到急性疼痛。

急性疼痛就像一個警報系統。 它告訴你你的身體正在或最近已經受損,所以你可以做一些事情。 信息可能是:“燃燒器很熱,所以請不要接觸它”,或者“腳踝上的肌腱損壞,在其上行走會產生不良後果。” 這是您需要並可以使用的信息。

慢性疼痛就像是一個警報,當它不需要時,它會發生故障或熄滅,就像一個帶有死亡電池的煙霧報警器。 我們都有那個鄰居,每當貓走過或風吹過時,汽車的警報就會熄滅,在半夜喚醒你並繼續前進。 街上的每個人都知道他們不需要撥打911電話或者從床上飛起來追逐一個小偷,然而這個警報仍然會影響你的生活。

當急性疼痛變為慢性時

急性疼痛會變成慢性疼痛。 不同的醫生對於慢性病需要多長時間有不同的基準。

有些人說三個月,其他人說六個月或一年。 儘管如此,如果疼痛持續的時間比通常導致疼痛的時間更長,其他人則認為它是慢性的。

醫學科學並沒有理解為什麼在治癒後疼痛會持續下去。 他們經常會說疼痛“一切都在你的頭上”。

然而最近,研究人員發現,急性疼痛有時會改變我們的大腦如何接線。

當你感覺到疼痛時,發生的事情就是你的神經正在發現問題並向你的大腦發送信號。 然後你的大腦將信號發送到你的身體,目的是消除危險並指導治療過程。

當信號不停地來回傳遞時,就像你的神經系統養成了發送它們的習慣,有時甚至在它應該發生時也不會停止。 攜帶這些信號的物理結構發生了變化,類似於當你學習新技能時大腦中的通路發生變化。

當慢性疼痛自行發展時

有時候,如果沒有像受傷或手術那樣的慢性疼痛,就會導致慢性疼痛。 通常這是因為生病。

許多情況會導致特定區域或全身慢性疼痛。 一些常見的包括:

這些情況是由各種各樣的事情引起的,它們不能以同樣的方式對待。

如果您發展為慢性疼痛,請務必看醫生並做出正確的診斷。 這給了你更好的機會找到有效的治療和管理策略。

慢性疼痛的類型

並非所有的疼痛都是一樣的。 如果你有割傷,瘀傷,燒傷和扭傷,你知道他們都是不同的。 慢性疼痛也因原因而異。

慢性疼痛常被描述為:

較不常見的描述可能包括“深”或“溫暖”等詞。

醫生可能會從你如何描述你的疼痛中知道很多。

例如,射擊電極疼痛很可能來自神經。

不尋常的疼痛類型

某些類型的疼痛比其他類型更少見,可能只與某些條件有關。

痛覺過敏是疼痛放大 - 基本上增加了疼痛量。 當他們檢測到疼痛信號時,神經發出比他們應該更多的信號,並且大腦過度反應。 結果是,你經歷的痛苦遠遠超過你通常的痛苦。

痛覺過敏與以下因素有關:

另一種不尋常的疼痛類型是異常性疼痛 ,這意味著疼痛來自通常不痛的東西。 這可以包括輕觸,織物刷在皮膚上,或適度的冷或熱。

異常性疼痛是以下特徵:

其他人經常對那些痛覺過敏和異常性疼痛嚴重的患者進行判斷,認為他們對自己的痛苦做出了太大的反應,或者對自己的行為做出了錯誤的判斷,或者對自己的精神上無力處理。 然而,他們的痛苦是真實的,並且經常使人虛弱。

疼痛觸發器

慢性疼痛有時是恆定的,但不一定是。 像過敏性腸綜合徵這樣的疾病的痛苦可能只是在吃某些食物後出現,但它仍然可以被認為是慢性的。 膝蓋疼痛也是如此,這是由於感冒或過度使用引起的,但並非一直存在。

你的疼痛觸發器還可以告訴醫生很多關於你身體裡發生了什麼事情。 在某些情況下,它甚至可以指向具體的管理策略。

症狀與慢性疼痛有關

雖然疼痛是主要症狀,但其他症狀通常伴隨著慢性疼痛。 這些通常包括:

並非每個患有慢性疼痛的人都會經歷所有這些症狀。 此外,一些慢性疼痛病症還包括許多其他症狀。

診斷慢性疼痛

像急性疼痛一樣,如果你去看醫生並說“我有慢性疼痛”,他或她可能會問:“它受傷了?”

如果您可以指向某個地方(或幾個地方),那麼在診斷您時通常會有很大的幫助。 醫生可能會檢查該區域,並可能會進行X光或其他掃描以查看內部發生了什麼。

如果他們問“在哪裡”,而你說“在任何地方”,這個過程將會有所不同。 期望血液測試尋找炎症或其他疾病標誌的跡象。 根據你的症狀和病史,你的醫生也可能會下令掃描。

你的疼痛越複雜,它可以幫助保持一本疼痛日記。 這可以幫助您識別觸發因素,回答關於何時何地受傷的問題以及您的疼痛的強度和質量(即燃燒,刺痛)。 (疼痛日記是你的工具,所以你可以更好地理解你的疼痛,不要把它交給醫生,也不要期望他/她為你穿孔。)

治療慢性疼痛

根據您的診斷,慢性疼痛的治療可能會有很大差異。

疼痛藥物可能包括:

根據您的症狀和重疊情況,您的醫生可能會推薦其他治療方法,例如:

生活方式的改變也可能幫助你感覺更好。 這些可以包括:

慢性疼痛的日常生活

生活在慢性疼痛中是困難的。 有時候,你可能會感到無望或絕望。

經過適當的診斷和治療,隨著時間的推移,一些慢性疼痛消失。 有些沒有。 儘管沒有一刀切的治療方法,但您可以通過很多方法來減輕您的疼痛,從而改善您的功能和生活質量。

通過與您的醫生合作尋找正確的治療方案,並通過做出明智,健康的選擇,您可能會做出重大改進。

資料來源:

Blackburn-Munro G,Blackburn-Munro RE。 慢性疼痛,慢性壓力和抑鬱症:後果的巧合? 神經內分泌學雜誌

美國國家科學院。 緩解美國的痛苦:改變預防,護理,教育和研究的藍圖。

Ren W,Centeno MV,Berger S等人。 伏隔核殼的間接途徑放大了神經性疼痛。 自然神經科學。 2016年2月; 19(2):220-2。

尤努斯MB。 中樞敏感性綜合徵:纖維肌痛和重疊病症的新範式和群體鼻病學,以及疾病與疾病的相關問題。 關節炎和風濕病研討會。 2008年6月; 37(6):339-52。