非甾體抗炎藥是最常用的關節炎藥物
NSAIDs（非甾體抗炎藥）通過乾擾炎症過程來對抗關節炎。 非甾體類抗炎藥是一組常用於治療關節炎的藥物，因為它們：
- 鎮痛 （止痛）特性
- 抗炎特性
- 退熱（退熱）特性
NSAID類別
有三種類型的NSAID：
- 傳統的NSAIDs
- COX-2選擇性抑製劑
常用於關節炎的NSAID包括：
- 安賽德（通用名稱氟比洛芬）
- Arthrotec （通用名雙氯芬酸與米索前列醇）
- 阿司匹林（乙酰水楊酸）
- Cataflam（通用名雙氯芬酸鉀）
- Celebrex （通用名celecoxib）
- Clinoril（通用名稱舒林酸）
- Daypro（通用名稱奧沙普秦）
- Disalcid（通用名稱salsalate）
- Dolobid（通用名稱diflunisal）
- Feldene（通用名稱吡羅昔康）
- 布洛芬 （品牌名稱包括Motrin，Advil，Mediprin，Nuprin，Motrin IB）
- Indocin（通用名吲哚美辛）
- 酮洛芬（品牌名稱包括Orudis，Oruvail，Actron，Orudis KT）
- 洛丁（通用名依托度酸）
- Meclomen（通用名稱甲氯芬那酸鈉）
- Mobic （通用名稱美洛昔康）
- 納洛芬（通用名非諾洛芬）
- 萘普生 （Naproxen，品牌包括Naprosyn，Aleve，Naprelan，Anaprox）
- Ponstel（通用名稱甲芬那酸）
- Relafen（通用名稱萘丁美酮）
- Tolectin（通用名托美丁鈉）
- Trilisate（通用名稱三水楊酸膽鹼鎂）
- Voltaren （通用名雙氯芬酸鈉）
NSAID如何工作
簡而言之，NSAID通過減少炎症發揮作用。 他們通過阻斷稱為環氧合酶的炎症關鍵酶來實現這一點，環氧合酶將花生四烯酸轉化為前列腺素和白三烯。
前列腺素引起局部炎症。 因此，通過抑制環氧合酶，NSAIDs減少炎症 。
一個特定的NSAID可能比你之前嘗試過的更適合你 - 或者根本無法工作。 這是因為藥物動力學差異 - 藥物吸收，分佈，代謝和消除的過程。
更多關於酶的環氧合酶
有兩種形式的環氧合酶，稱為COX-1和COX-2。 COX-1參與維持健康的胃和腎組織。 COX-2是負責炎症的酶。 由於傳統的非甾體類抗炎藥會阻斷COX-1和COX-2，它們會產生不必要的副作用，例如胃部刺激或腎功能下降。 這就是研究人員開發僅阻斷COX-2的NSAIDS的原因。 這些COX-2選擇性抑製劑是最新的一組NSAID。
FDA對所有非甾體抗炎藥的行動
2004年，COX-2選擇性抑製劑Vioxx的生產商自願退出市場，研究表明長期使用可能會增加心髒病發作和中風的風險。 隨後由美國食品和藥物管理局進行的審查導致2005年要求所有非阿司匹林NSAID進行相關警告。
與醫生討論這些潛在風險很重要。 （後果只剩下一種COX-2抑製劑 - Celebrex。）
非甾體抗炎藥的有效性
- 疼痛和炎症有時以晝夜節律發生（基於24小時間隔的每日節律週期）。 因此，NSAIDs在某些時候可能更有效。
- 大約60％的患者會對任何單一的非甾體抗炎藥作出反應。 三週的試用期應該讓你有足夠的時間知道藥物是否適合你。 不幸的是，大約10％的類風濕關節炎患者會發現NSAIDs不適合他們。
- 非甾體抗炎藥可掩蓋感染的體徵和症狀。
- 隨時可能出現的NSAIDs的不良反應包括腎功能衰竭，肝功能不良，出血和胃（胃）潰瘍。
- 非甾體類抗炎藥（特別是吲哚美辛）可干擾用於控制高血壓和心力衰竭的藥物（如β-腎上腺素能拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑製劑或利尿劑）。
- 一些研究表明長期服用NSAID可能實際上加速了關節軟骨損傷，但需要更多的研究。
底線
無法預測哪個NSAID最能為您服務。 沒有任何單一的NSAID被證明比其他藥物更好地緩解疼痛。 選擇NSAID後，應增加劑量，直至疼痛緩解或達到最大耐受劑量。 患者的反應應該是選擇適當劑量的準則，使用可能的最低劑量來獲得緩解疼痛。 請務必與醫生討論NSAID的益處和潛在風險。
>來源：
>杜克大學醫學中心關節炎書，David S. Pisetsky，醫學博士，博士 1995年。
> New England Journal of Medicine，324（24）：1716-1725,1991