MS的診斷要求排除其他條件
如果您正在經歷神經系統症狀，不一定會認為您患有多發性硬化（MS），特別是考慮到有許多其他疾病可以模擬它。 這就是為什麼在做出任何結論之前，看醫生進行評估是至關重要的。
根據你的症狀，正確的診斷可能是一個相當迅速的過程，涉及簡單的血液檢查，或者可能更具侵入性，如需要活檢。
以下是您的醫生可能考慮作為MS的替代診斷的一些醫療條件。
維生素B12缺乏
在多發性硬化症中 ，腦和脊髓中的神經纖維（稱為髓鞘）的保護性覆蓋物受到人免疫細胞的攻擊。 神經衝動通常沿著這些髓鞘覆蓋的神經纖維行進。 當神經纖維受損時，這些衝動減慢或根本不被接受。
同樣，在維生素B12缺乏症中，圍繞神經纖維的髓鞘形成不良，這損害了神經信號。 這可能會導致像MS樣症狀，如弱點，行走問題，認知功能障礙，感覺障礙如Lhermitte的跡象 。
不過，讓人放心的是，對於醫生來說，區分MS和維生素B12缺乏症是非常簡單的。 首先，疾病背後的科學是不同的。
維生素B12缺乏會影響中樞和外周神經系統的神經，而MS只影響中樞神經系統（由大腦和脊髓組成）。
周圍神經系統包括在大腦和脊髓與身體其他部位（如手臂，腿部和內部器官）之間來回傳遞信息的神經。
此外，維生素B12缺乏症通常以典型的方式表現出來（不同於MS，其可以以各種方式表現）。
在維生素B12缺乏症中，症狀通常始於麻木，刺痛和失去震動感，然後進展為肌肉無力或痙攣。 而且，在維生素B12缺乏症中，一個人的腿通常比手臂受到的影響更大，並且疾病是對稱的，同樣影響身體的兩側。
最後，維生素B12缺乏症傾向於影響那些中年或老年人，而MS症狀通常在20和30歲的年輕人中開始。 維生素B12缺乏也可能導致其他問題，如貧血，這可能導致蒼白或快速心率 - 與多發性硬化症無關。
在診斷維生素B12缺乏症方面，簡單的血液檢查可以告訴你答案：血液中維生素B12水平低。
另一個顯著的診斷因素是，維生素B12缺乏者的腦部和/或脊髓的MRI與MS患者的MRI不同。
儘管如此，重要的是要記住MS和維生素B12缺乏症可以共存。 事實上，許多神經科醫生會因為症狀重疊而檢查多發性硬化症患者的維生素B12水平，事實上維生素B12很容易修復 - 而不是您的醫生想要錯過的東西。
疝盤
當位於兩塊脊椎骨（稱為椎骨）之間的椎間盤被推出時，會出現椎間盤突出，刺激附近的神經。 附近神經的這種刺激可能導致與受影響的神經相關的身體部位的麻木或虛弱。 這些症狀可以模仿MS的症狀。
這就是說，在椎間盤突出的情況下，一個人通常會有劇烈的疼痛，這在MS中是不會出現的。 此外，通常可以在脊柱的MRI上診斷出椎間盤突出。
像維生素B12缺乏症一樣， 椎間盤突出通常比MS更溫和，這很常見。 椎間盤突出也可以與MS共存。
事實上，醫生看到MS患者並不罕見，他們在一生中的某個時刻也發生了椎間盤突出。
另外，最好提一下在MS患者身上進行的MRI（與他們的MS相關的目的）可能偶然顯示椎間盤突出。 並非所有的椎間盤突出都會引起症狀，在這種情況下，您只需將它放在一邊。
其他結構性脊柱問題
可引起與MS相似的神經症狀的脊柱的另一種常見情況是頸椎病，這是伴隨正常老化而發生的頸部關節炎。
很少，脊柱內的另一個結構性問題就像腫瘤可以模仿MS的症狀。 再次，脊柱MRI可以幫助區分這些結構性脊柱問題和多發性硬化症等炎症性疾病。
感染
各種感染可能會導致模擬MS中出現的神經系統症狀。 兩個典型的例子是萊姆病和梅毒。
萊姆病
萊姆病是一種蜱傳疾病，約10％至15％的人感染神經系統。 萊姆病可以與MS混淆，因為感染萊姆病的人的腦部的MRI可能具有與MS患者的腦部MRI相似的結果
另外，MS和萊姆病患者的脊髓抽出物的結果可能相似，因為腦脊液樣本可能對稱為寡克隆帶的一種蛋白質呈陽性。
區分這兩者需要仔細的神經檢查和一些額外的檢查，例如測試血液和/或腦脊液中的伯氏疏螺旋體抗體（導致萊姆病的細菌）的抗體。
梅毒
性傳播感染梅毒可引起神經系統症狀，如記憶力問題，言語不清，震顫，感覺障礙和行走困難。 血液或腦脊液中的梅毒相關抗體可以幫助區分這種感染與MS。
自身免疫性疾病
許多自身免疫性疾病可能引起與MS中所見相似的神經症狀。 例如，結節病，舍格倫氏綜合徵和系統性紅斑狼瘡均可引起橫貫性脊髓炎，這是一種罕見的神經系統疾病，其特徵在於炎症遍布脊髓的一段。 橫紋肌炎也見於多發性硬化症。
有時神經科醫生很難將MS與另一種自身免疫性疾病區分開來。 例如，如果一個人也為特定的狼瘡相關的血液測試檢測為陽性，如雙鏈DNA的抗體，則狼瘡作為神經症狀的原因比MS更可能。 如果那個人患有其他狼瘡相關症狀，如關節痛，貧血或腎臟問題，狼瘡也更有可能。
其他時候，診斷更棘手，可能需要更多的侵入性，如唇部活檢（如乾燥綜合徵 ）或肺部（如結節病 ）。
一句話來自
如果您或您的親人正在排除或進行多發性硬化症（或其他類似情況），可能會是一個可怕的時間。 最後，一個徹底的過程將確保正確的診斷，所以你可以繼續進行適當的治療計劃。
>來源：
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