良性多發性硬化症是真的嗎?

MS患者的小百分比具有非常輕微的疾病

良性多發性硬化聽起來像是一個矛盾,不是嗎? 好吧,相信它。 一些MS患者接受復發緩解型多發性硬化症,其中在疾病過程中幾乎沒有復發。 這些復發傾向於產生感覺症狀,這些感覺症狀消失,並留下很少或沒有殘留的傷害或殘疾。

什麼是良性MS?

為了診斷良性MS, 神經科醫師使用擴展殘疾狀態量表(EDSS)來衡量一個人的殘疾程度。

MS診斷後十年或更長時間的EDSS評分較低(通常為3或以下,相當於一些殘疾,但仍能夠行走)是良性MS的標準標準。

根據一些估計,良性MS在10%到20%的MS患者中發生,但在診斷時不可能預測誰將遵循該課程。

鑑於患者的疾病活動可能在整個疾病過程中突然改變,關於如何明確診斷良性MS的主題也存在很多爭論。 事實上,2007年的一項神經病學研究顯示,最初診斷為良性MS的患者中約20%確實發展為需要20年隨訪期間的手杖。

2012年的另一項多發性硬化症研究發現,在10年後,最初診斷為良性MS的患者中81%經歷了認知功能,疲勞,疼痛或抑鬱症的顯著惡化 - 未在EDSS中評估的MS症狀。

在同一項研究中,有74%的良性MS患者在其MRI上新增或擴大的MS病灶數量顯著增加,而EDSS沒有改變。 這意味著即使他們的身體能力(如行走)不受影響,他們的中樞神經系統成像也顯示出MS的進展。

因此,如果他們沒有進行核磁共振成像,他們的MS進展將永遠不知道。

更多關於良性MS爭議

總的來說,許多神經學家和研究人員不使用術語“良性多發性硬化症”,因為對確切定義存在很多爭議。 正如研究人員Maria Pia Amato和Emilio Portaccio在他們的2012年多發性硬化症文章中討論的那樣,MS存在許多虛弱的症狀,其中許多症狀未被納入良性多發性硬化症的定義中,其主要側重於運動(運動)能力人。 這些不太明顯的MS症狀包括:

這些症狀在影響一個人的生活質量和進行生活活動的能力方面可能與禁用(如果不是更多的話)相同。

說到這裡,一些專家認為這些數據不能忽視 - 即使有異常的MRI結果,一些患者的MS最終會導致神經系統和神經精神障礙最小。

一句話來自

無論精確的術語如何,MS是一種複雜的疾病,每個人的病程和症狀都是獨一無二的。 這只強調了與你的神經科醫生密切跟進並保持MS健康狀況的重要性。

資料來源:

Amato MP,Portaccio E.真正的良性多發性硬化症非常罕見:讓我們不要自欺欺人 - 是的。 Mult Scler。 2012年1月; 18(1):13-4。

Correale J,Peirano I,Romano L.良性多發性硬化症:需要對該實體的新定義。 Mult Scler。 2012年2月; 18(2):210-8。

> Savao AL,Devonshire V,Tremlett H. 20年後“良性”多發性硬化症的縱向隨訪。 神經內科。 2007年2月13日; 68(7):496-500。