關於亞急性康復（SAR）的13件事

有關亞急性康復的問答

亞急性康復（也稱為亞急性康復或SAR）為患有疾病或受傷的人提供完整的住院護理。 特區是有時間限制的，其目的是為了改善運作和出院。

SAR通常由持照的熟練護理設施（SNF）提供 。 有時，SNF是醫院系統的一部分，甚至位於同一校園內，而其他時間則是獨立組織。 無論如何，一個SNF必須獲得醫療保險和醫療補助中心（CMS）的許可才能提供SAR。 此許可流程包括定期進行現場調查，以驗證是否符合監管健康要求和生命安全規範（如防火和退出策略）。

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誰支付特區？

如果因為跌倒， 髖部骨折或醫療狀況導致力量下降而需要康復，SAR可能對您有益。 SAR通常由Medicare或Medicare Advantage計劃支付。 醫療保險是一種聯邦保險計劃，您在工作中多年來一直支付。 醫療保險優勢計劃是私人團體，主要負責管理符合醫療保險資格但選擇參加這些團體的人員。

財務範圍和要求因您所選擇的計劃而異。

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SAR中心提供哪些服務？

特區在兩個不同的領域提供幫助：

1. 獲得許可的身體，職業和言語治療師提供治療以增加您的力量和功能。 例如，根據您的需求，他們可能會努力增加平衡，提高行走時的安全性，幫助您在中風後再次移動雙腿，通過日常生活活動（ADL）提高獨立性，改善您的行為心髒病發作後的心臟（心臟）健康等等。
2. 獲得許可的護理人員提供醫療護理，如傷口管理 ， 疼痛管理 ， 呼吸護理以及必須由持有執照的RN或LPN提供或監督的其他護理服務。

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誰可能從留在特區獲益？

遇到跌倒 ，受傷或醫療狀況的人可能會受益於特區的短暫停留。 特區特區的目標是提供有時限的援助，旨在改善家庭或以前的生活場所（例如輔助生活或獨立生活設施）的運作和安全。

接受SAR的人的常見病症包括關節（髖，膝，肩）骨折或替換，心髒病，中風，糖尿病，與跌倒有關的失調， 慢性阻塞性肺病（COPD） ，充血性心力衰竭（CHF）， 脊髓損傷 ， 截肢等。

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特區每天提供多少療法？

您的醫生通常會根據物理治療師，職業治療師和/或語言治療師的建議為您訂購治療。 有些人一開始只能忍受30分鐘左右的時間，這取決於他們的狀況。 其他人可能能夠忍受一天治療多小時。 SAR通常每天可提供約3小時的治療。

如果您在SAR醫療機構，並且覺得您應該每天獲得更多治療，您應該問問您的醫生您的治療時間是否可以增加。

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人們待在特區需要多長時間？

SAR保持很大差異。 有些人只在那里呆了幾天，而其他人可能會在那里呆上幾週甚至100天。

各種因素決定了你在特區設施逗留多久，包括你的傷病或健康狀況的程度，整體健康狀況，你的保險持有多長時間，以及在離開特區後你的安全生活能力。

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SAR，急性康復和住院治療有什麼區別？

用於談論醫療護理和康復的術語有時會令人困惑。 SAR與醫院或急性住院康復中心不同。

一家醫院有時被稱為“急救”，僅適用於重症醫療問題，目標是短期停留。

急性康復中心設計用於高水平康復需求，通常需要每天超過3小時的身體，職業或言語治療。

亞急性康復（SAR）中心通常最適合需要每天治療時間少於3小時的人，因此在技術上意味著低於或低於急性康復的“亞急性”標籤。

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我如何找到高質量的SAR？

例如，中風後康復的挑戰之一是選擇康復的優秀方案。 在你或你的愛人需要康復之前提前做研究可能會非常有幫助。

醫療保險和醫療補助中心（CMS）為養老院提供五星評級系統，其中許多設施提供特區。 比較不同設施的評級可能會非常有幫助。

通常，您最寶貴的資源將來自已經完成此過程的親人或朋友的推薦。 他們的個人經歷非常寶貴。

如果您有時間，也可以停下幾個不同的設施並要求參觀。 觀察員工與患者的互動可以成為提供護理質量的重要指標。 請記住，即使一些建築物可以看起來嶄新，但程序和照顧你的人確實會影響你在那裡的體驗。

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我可以選擇我想要的任何SAR設施嗎？

如果您需要SAR，請多次意識到，您可以選擇提供SAR。 如果醫院與其他醫院有聯繫，醫院經常會引導您進入他們自己的特區計劃。 而且，雖然這可能是一個不錯的選擇，但你確實有權決定你想要康復的地方。

但是，您的選擇可能受限於您的保險是否將您選擇的設施歸類為網絡內外的設施，以及這些設施是否選擇接受您加入他們的計劃。

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如果我想在他們說我準備好之前離開SAR，該怎麼辦？

如果你只是想在醫務人員認為你應該回家之前回家，你就有權隨時離開醫院。 如果醫生強烈地感到你不安全離開，並且你選擇離開，他們可能會要求你簽署一份表明你要離開醫療建議（AMA）的表格。

這意味著，雖然他們不能讓你留下。 他們不相信自己可以安全回家，這是該設施的一種保護形式，因為如果沒有文件證明您的出院是違反醫療建議的，他們可能會承擔因您提前出院而造成的傷害。

此規則的一個例外是，如果您的癡呆症的程度已經激活了您的醫療保健授權書 ，則此人必須是簽署您離開設施的人。

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為什麼我的保險在特區停止覆蓋？

大多數保險公司都密切監測SAR的使用情況，設施必須經常進行詳細評估，並獲得事先和正在進行的授權，才能向其成員提供SAR。

一旦確定您的特區報導的覆蓋範圍已經結束，您必須收到有關拒絕報導的提前通知。 這有時稱為“切割信”或“拒絕通知”，並且必須向您提供一份副本並將其保存在設施中，以證明在發生此變更之前已通知您此變更。

保險範圍可能因多種原因而結束，包括您不再需要熟練的治療或熟練的護理服務，您無法參與治療服務（例如，如果您患有癡呆並且記憶力受損 ，則可能會不能很好地記住和學習新的說明），你不斷選擇不參加治療服務，或者你已經用完SAR分配的天數。

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如果我不認為我已準備好回家，我該怎麼辦？

在被告知特區逗留期限結束後，許多人計劃在未來幾天內返回家中或前一個工廠。

雖然您可能急於回家，但您可能非常擔心自己還不夠強大，無法回家。 如果您覺得您的保險範圍尚未結束，您可以申請拒絕承保。 您可以申請加急申訴，以便您快速獲得答案。 上訴的方向將包含在您收到的拒絕承保通知中。

如果您選擇上訴，該機構將向保險公司提供您的相關臨床信息，並且他們將批准或拒絕您的額外SAR覆蓋申訴。

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如果SAR不能幫助我成為安全回家的人？

有時候，儘管你在SAR設施上做了最大的努力，但你可能無法獲得足夠的力量或功能，無法在家中立即安全。 當然，不能實現你回家的目標可能會令人沮喪。

特區社會工作者會幫助你看看其他的選擇，包括過渡到熟練的護理機構，輔助生活或成人寄養家庭。 他們也可以與家人和社區機構合作在家中提供額外的幫助，以增加此選項的安全性。

請記住，有些人確實需要更長的時間來恢復和恢復功能，所以重要的是你要繼續努力保持和提高你的力量，無論你身在何處。 例如，您可能仍然可以通過Medicare B部分在專業療養院獲得較低級別的治療服務，這可能使您可以在您慢慢恢復功能時回到家中。

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如果我仍然需要在家幫助什麼？

在SAR之後的一段時間內，在家中繼續需要幫助是很常見的。 理想情況下，SAR的目標是幫助您恢復到之前的功能級別。 但是，由於許多保險公司試圖限制他們為其客戶支付的費用，因此SAR中更實際的目標可能是幫助您安全和強大到足以返回家中，然後繼續在那裡進行康復治療。

在SAR退出前，如果您同意這些支持服務，該機構應提供轉介並安排您接受持續護理，例如家庭健康服務。 家庭醫療保健機構可以為您提供物理治療，職業治療，言語治療，專業護理和醫療社會工作服務。

使用這些社區資源可以幫助您成功過渡回家，這是您和與您合作的SAR工作人員的共同目標。

來自一個詞

了解您對SAR的期望可以幫助您充分利用所提供的服務並安全返回家中。 我們了解到您可能會遇到很多問題，我們希望本指南可以幫助您在各種不同場景中一路走來。

>來源：

> Medicare.gov。 熟練的護理設施（SNF）護理。 https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

>庇護武器身體康復中心。 急性與亞急性。 http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx