阿司匹林Plavix聯合預防卒中

使用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷(Plavix)是預防卒中的有效方法。 有時,當人們經常服用他們的阿司匹林而患中風時,他們被認為是“阿司匹林失敗”,並且一些醫生認為這些患者應該在他們的治療方案中添加第二種抗血小板藥物以防止進一步中風。

但是證明這是一個合理的事情是缺乏的,從公共健康的角度來看,這樣做甚至可能造成更多的傷害而不是好的。

至少這是最近發表的關於阿司匹林和其他抗血栓藥一起用於二級卒中預防時的出血率文獻的綜述,似乎暗示了這一點。 該研究顯示,當阿司匹林與氯吡格雷或香豆素聯合使用時,出血風險顯著增加。 報告的特定出血率如下:單用阿司匹林4.8%,單用氯吡格雷2.9%,阿司匹林加Aggrenox 3.6%,阿司匹林加氯吡格雷高達10.1%,阿司匹林加香豆素高達16.8%。

嚴重出血發生率平均為1%,單用阿司匹林,0.85%用氯吡格雷,1.7%用阿司匹林加氯吡格雷,2.5%用阿司匹林加香豆素。 可悲的是,當阿司匹林和Plavix一起使用時,沒有任何額外的中風保護。

在阿司匹林和氯吡格雷(Plavix)用於二級卒中預防之前,這些數字是值得關注的,應該予以強有力的考慮。

也就是說,阿斯匹靈和Plavix聯合使用可能有助於預防一些中風,正如新英格蘭醫學雜誌上發表的研究所顯示的那樣,阿司匹林和氯吡格雷的聯合應用降低了房顫患者初次卒中的風險,這些患者無法出於各種原因需要coumadin。

儘管與單獨服用阿司匹林相比,該人群的出血風險也大大增加,但阿司匹林和氯吡格雷聯合應用的益處可能超過風險。