多發性硬化症和阿爾茨海默病有關嗎?

具有明顯不同結果的神經系統疾病

人們有時會混淆多發性硬化症(MS)阿爾茨海默病(AD) ,這兩種疾病的特徵是某些神經功能惡化。 每種症狀在症狀發展中都趨於漸進,並且都有可能在受影響的人群中造成嚴重的殘疾。

但是,除了這些影響之外,MS和AD都具有完全獨特的原因,特徵和治療方法。

因此,他們可能被認為更像是遠房親戚,有著顯著的,有時甚至是驚人的相似之處,而不是直接的關係。

原因不同

許多人認為多發性硬化症是一種自身免疫性疾病 ,其中一個人的自身免疫反應會對神經上的保護性塗層(稱為髓鞘 )造成損害。 因此,MS被歸類為脫髓鞘疾病,其中症狀與中樞神經系統部分(包括大腦,脊髓和視神經)發生的損傷有關。

儘管關於MS的確切機制仍存在爭議,但一些科學家認為,該病可能與Epstein-Barr病毒 ,遺傳或環境因素有關,甚至與維生素D代謝有關。

阿爾茨海默病的原因仍然比較模糊。 與MS一樣,相信像遺傳學,生活方式和環境等因素起作用,儘管各自貢獻的內容和程度仍不清楚。

雖然AD不被認為是脫髓鞘疾病,但是在症狀出現之前有時可以看到脫髓鞘(多數情況下與輕度記憶喪失有關)。 但與MS不同,疾病的進展與脫髓鞘無關。 我們所看到的卻是大腦本身的神經細胞( 神經元 )的漸進性損傷和死亡。

症狀差異

MS引起神經損傷的方式不同於AD,所以也要做這些症狀。 儘管疾病之間存在一些重疊,但MS與廣泛的認知,運動和生理症狀相關,而阿爾茨海默氏症主要表現為認知功能惡化。

對於MS,疼痛,震顫和肌肉功能障礙可以與泌尿,視力和情緒問題共存。另一方面,與AD相反,該疾病表現為認知(思想,記憶,聯想)逐漸喪失,伴隨著一系列情緒和行為障礙。

這些差異與每種疾病的個體途徑有關,包括哪些細胞受到影響,它們如何受到攻擊以及何時發生。

治療和結果的差異

基於症狀的差異,MS和AD的治療也不相同。

MS的治療主要集中在兩件事情上:用類固醇和抗炎藥減少關節和組織中的炎症,以及用免疫抑製藥物緩解免疫反應。 其他藥物和治療可用於控製或糾正失禁性功能障礙視力問題心境障礙

雖然MS無法治愈,但通過適當的護理和治療,生活質量可以顯著改善,40%的人生活在70歲以下。

治療AD的結果遠不如此確定。 雖然目前有許多認知增強藥物可用,但其反應可能會有所不同。 已知沒有治療可治愈,逆轉或甚至顯著減緩疾病進展。 診斷後,診斷患有AD的人中不到3%的人活到超過14年。

>來源:

> Burns,A.“臨床綜述:阿爾茨海默病”。 BMJ。 2009年; 338:B158。

> Tsang,B。和Macdonnell,R。“多發性硬化症 - 診斷,管理和預後”。 Aus Fam Phys 2011:40(12):948-55。