估計有91％的男性MS受到影響
勃起功能障礙（ED）是男性多發性硬化（MS）最常見的症狀之一，影響程度高達91％。 MS是一種以神經進行性損傷為特徵的疾病。 當涉及與勃起反應相關的神經時，ED可能發生或惡化，導致刺激和/或喚醒受損。
勃起功能障礙的類型
勃起功能障礙是一種常見的疾病，可以影響任何年齡的男性，但在65歲以上的男性更常見。
ED可能由許多健康或生活方式因素引起，包括壓力，高血壓，肥胖，糖尿病，過量飲酒和某些藥物。
到40歲時，無論MS多大約40％的男性都會受到ED的影響。 到70歲時，這一比例將增加到近70％。ED對男性的影響方式可能會有所不同，其中包括：
- 實現勃起的能力不一致
- 不滿勃起的大小或剛度
- 勃起時間短
- 需要過多的時間和/或刺激來實現勃起
MS患者勃起功能障礙的原因分析
當大腦發出的信號使陰莖肌肉放鬆時，會發生勃起，使血液流入陰莖底部的兩個腔室。 血液供應增加導致陰莖腫脹並變硬。
勃起是針對性興奮或陰莖的物理刺激而發生的。
這些是重要的區別，因為它們涉及兩種不同的神經生理機制：
- 發生在對色情想法，觸覺或視覺線索的反應中的勃起由大腦處理並沿著脊髓行進以引發勃起。
- 由於生殖器刺激而發生的勃起使用脊髓下部的神經並基本繞過大腦。
為什麼這很重要？ 在MS中，神經損傷是由稱為脫髓鞘的過程引起的，其中免疫系統攻擊並剝離稱為髓鞘的神經周圍的絕緣膜。 當發生這種情況時，神經之間的交流線會受到嚴重影響。
根據脫髓鞘發生的位置，ED的原因和症狀可能會有所不同。 例如，有些男性可能能夠通過身體刺激而不是色情刺激來實現勃起，反之亦然。 對於那些沒有其他已知促發因素的MS的年輕男性來說，情況尤其如此。
在其他情況下，損害可能更加明顯。 在這種情況下，MS可能是造成現有問題的主要原因或次要因素。
MS患者的診斷
勃起問題對男性和那些即使與配偶或醫生也難以討論的人來說可能令人沮喪。
但重要的是要記住，患有MS的男性患者的ED遠遠超出為偉哥或Cialis服用處方藥。 調查應包括對MS相關症狀的回顧，目前的治療以及任何與您的疾病有關的心理障礙。
在考慮的因素中：
- 如果陰莖感覺減弱或難以達到射精（兩者都可以告知MS如何影響勃起功能）
- 如果您在性交過程中發生尿漏
- 如果心理因素與心境或自尊有關，需要分別處理生理症狀
- 如MS症狀如疲勞或痙攣可能有助於
- 如果ED中常見的抗抑鬱藥使用導致或促成ED
- 如果用於治療泌尿問題的抗膽鹼能藥物也可能是一個問題
治療選擇
通過審查所有這些因素，醫生可以提供MS特異性治療，可以補充或使用標準ED藥物 。
這些可能包括刺激替代形式的說明，如振動器，以克服受損覺醒。 使用藥物可以控制異常的感覺或痙攣。 間歇導尿或藥物也可用於控制尿漏。
作為口服ED藥物的替代品， 注射用藥如前列地爾，罌粟鹼和酚妥拉明通常可以通過引起陰莖血管擴張來增強勃起。 其他選擇失敗的男性也越來越接受陰莖植入物 。
>來源：
> Lew Starowicz，M.和Rola，R。“多發性硬化症男性的性功能障礙和性生活質量”。 性醫學雜誌。 2014; 11（5）：一二九四年至1301年。