對於醫療編碼和計費，正確的培訓對成功至關重要
醫療保健行業是一個受到嚴格監管的行業，有很好的理由，因為數百萬人的生命受到為全國各地患者提供的醫療質量的影響。 但是，醫療行業是否有可能受到太多的管制？ 新規則，新流程和日益嚴格的法規越來越大的壓力如何影響到組成醫療人員的數百萬醫護人員？
一些研究似乎表明，醫療保健行業可能受到過度監管，或者至少受到很多醫療保健工作者的監管，無法承受過度的壓力和錯誤。 醫療保健規定的不斷增長和變化不斷增加了官僚主義層面，給醫療保健僱員帶來壓力，導致他們感到與雇主脫節並斷開關係，這使他們感到得不到足夠的培訓和資源支持，無法完成他們的工作。 事實上，根據CultureIQ 2017年的一項研究，美國的醫院可能處於危機點，超過56％的員工感到這樣感覺，題為“醫療保健工作者的參與和保留”。
編碼更改
在2015年10月取代ICD-9的新ICD-10 編碼系統在醫療保健監管方面出現了一個相對較新的重大變化。
新的編碼系統將診斷碼的數量增加了近4倍，從14,000增加到68,000，而程序代碼從4,000增加到了87,000碼，增幅超過2000％。 這導致處理患者醫療費用的時間增加了69％（ICD-10為17分鐘，而在ICD-9上為每個編碼5分鐘）。
ICD-10代碼的特殊性導致了在工作場所被誤解的術語，導致錯誤，過度勞累以及有限的時間來完成計費程序 。 實踐管理研究所（PMI）總裁兼首席執行官David Womack表示，這最終導致報銷額下降，加班費用增加，財務上窒息的醫生，同時降低了患者護理質量。醫院系統的醫療辦公室工作人員，醫療學會和全國的教育機構。
雖然ICD-10的實施保證了流程的簡化，但新數據的突然指數增長 可能會產生相反的效果 ，Womack補充道。
根據他在醫療保健人員培訓領域的經驗，Womack表示，報告的員工脫離接觸部分是由於這種過度監管，加上缺乏培訓。 Per Womack認為，如果不進行相關培訓就能大幅增加數據，這對於醫療保健行業來說是一個災難性的組合 - 對於一個已經充滿編碼錯誤的行業來說，這是一個巨大的風險 。
醫療行業的錯誤代價高昂
錯誤不僅會讓行業和雇主花費大筆金錢賠償報銷費用。
錯誤也會花費寶貴的時間和質量 - 直接影響患者健康。
當員工一次碰到太多不理解的事情時，他們會陷入冷漠和失望 - 導致錯誤，錯誤和普遍缺乏理解。
所有醫療費用中高達80％都包含錯誤，造成醫療保健支出損失680億美元 。 加上新數據的超載，Womack說錯誤的風險增加了十倍。
為什麼會出現如此高的計費錯誤率？ “監督存在於支付方的索賠中，”Womack解釋說。 “私人和政府支付者都在仔細審查索賠的準確性。
如果發現問題，索賠將被拒絕，金錢將會丟失。“
解決辦法是什麼？ 如何準備，參與新規則的製定
未來醫療行業可能會受到更嚴格的監管。 因此，根據Womack的說法，高質量，持續的員工培訓對於維持一個凝聚力強，敬業的團隊至關重要，並儘量減少可預防的錯誤。
Womack表示：“一個有活力的員工隊伍是一支訓練有素的員工隊伍。 “經過適當培訓的編碼和報銷員工以清潔，高效的[健康保險]索賠形式為解決方案做出貢獻。”
研究表明，具有高度參與性勞動力的醫療機構在安全，質量和耐心體驗方面表現更為出色，並嚴重影響財務結果。
Womack補充說，提供醫療編碼，第三方賬單，辦公室管理和合規性專業認證的公司正通過提供最新的教育和測試來確保每個申請人的完整理解，從而幫助制定更高的就業標準。 其結果是醫生可以將注意力集中在病人護理上，為患者提供更好的體驗，同時確保實踐繼續取得成功。
此外，Womack警告僱用未經培訓的醫療編碼員和賬單。 “如果醫療保健審計人員發現問題導致恢復大筆資金，例如針對未提供服務的計費，分拆，上傳等，最後， 醫生承擔簽署責任的責任，這是聘用未經培訓的編碼員的最大風險之一。所有索賠，但如果工作人員故意提交虛假索賠，工作人員可能會對不正確的計費做法承擔責任。“
歷史上正確的計費和編碼對於醫療實踐來說是一個挑戰嗎？ 是的，Womack說。 沃馬克說：“報銷流程的複雜性確實是一個痛點。 “爭取這種做法的美元有時會優先於醫療條件的治療來確定醫療實踐的可持續性。 那些缺乏適當訓練的編隊會加劇火災，“他補充道。
缺乏對醫療編碼員和結賬人員的培訓會影響醫療行業的後台，也可能影響整個實踐的整體生產力。 “訓練有素的編碼員和賬單管理人員可以通過找到錯失的收入機會並為每一美元的理賠提出索賠，從而提高整個實踐的盈利能力。 訓練有素的員工可以提高員工敬業度，減少錯誤並提高整體工作滿意度。“
>來源：
>“醫護人員的參與和保留”。 CultureIQ。 什麼是文化？ CultureIQ。，nd
>“ICD-10實施的優點和缺點”。 MedLink。 Np，2016年1月20日
>“不正確的醫療編碼會破壞衛生保健機構使用的核心數據，在整個醫療保健行業都會產生負面影響。” 綜合醫療執行官。 Np，nd
> Jensen D，Ward E和Starbuck L.“一年後：ICD-10對收入周期管理的影響”。 衛生系統管理。 Np，2016年12月21日。
>“頂級聲譽的關鍵，財務績效在勞動力參與，按Ganey研究展示。” 醫療金融新聞。 Np，nd