即使在MS的早期階段,我們也可能與其他人不同。
在我十幾歲的青少年時代,我經常被告知我“洗牌”並採取微小步驟。 我可能從未停下腳步,但達到了一個我周圍的人不再需要指出我的缺點的時代。 然後我最近看到了我自己去年的一個視頻(非常慢)穿過5K跑的終點線。 當我在終點線時,我感覺到亞特蘭大,亞軍女神。
當我看了視頻,我驚訝地發現我看起來像一個很老的人,盡可能快地洗出一座燃燒的建築。
一項小型研究表明, 多發性硬化症 (MS)早期階段的人的肌肉耐力低於沒有MS的人,這可能會影響他們的步態。
研究人員將52名早期MS患者與28名健康志願者進行比較,發現MS患者的肌肉耐力比無MS患者低40%。
此外,MS患者有特定的步態異常,包括:
- 走更寬的基地(腿分開)穩定
- 走得更慢
- 走在一個不對稱的模式
- 步驟較短
研究人員確實表示,通過物理治療和鍛煉進行早期干預可以幫助我們延長耐力,並可能減少我們處理的一些疲勞 。
我問MS的人他們的步態和肌肉耐力,特別是,如果他們的步態正式評估過,並且他們覺得他們的肌肉耐力很低。
這是他們不得不說的:
- 我剛剛在一年前被診斷出來,並且我的行走和我腿部日益衰弱的情況一定會注意到。 這很令人沮喪,因為一年半前,我經常跑五英里。 現在我努力走路去地鐵去上班。 我現在還在跑步,但在精神上,我絕對感到退縮。
- 我被診斷為MS已有28年。 我的腿虛弱,右腿比左腿弱。 我走路時跛腳但沒有輔助裝置。 幾年前,我對兩年的鍛煉非常認真。 我也嘗試了電刺激和物理治療。 由於我從未註意到任何進展,因此我放棄了上述所有內容,並沒有退步。 我已經決定是否神經沒有工作,沒有什麼能夠幫助像我這樣的人。
- 我最近被診斷為PPMS ,並對關於肌肉耐力和步態問題的文章非常感興趣。 他們是我轉診給神經科醫生的主要原因,伴隨著舌頭刺痛感。 在此之前,很多旅行醫師,理療師,脊椎治療師沒有任何改善。 我看到一位新的物理治療師對我進行評估,並建議在平衡和“核心”練習中進行穩定性練習。 她還建議我可能會從甘蔗中受益,但這很難接受。 她確實說過,由於我的平衡問題,我的肌肉正在努力工作,讓我保持直立,並且隨著一天的穿著,手杖可能實際上幫助我減輕疲勞。 我的主要目標是嘗試和保持我的功能,但似乎我的症狀正在穩步增加。 我被告知態度和鍛煉是醫學界唯一可以提出的建議。
- 因為我感覺老了,所以我拒絕用手杖。 我需要它。 現在我用步行者。 任何可以幫助你脫身的設備都非常值得。 我現在在PT,我們的工作是步態,平衡和建立我的耐力。 我已經有15年的MS了。 由於副作用,我沒有服用任何藥物。 我做得很好,希望變得更強壯。
- 我一直有一個比正常更寬的步態模式。 診斷後,我的步態由專家進行步態分析。 沒有告訴他我有MS,他評論我寬闊的步態模式以及走路時的不穩定性。 專家把這些放在一起並不需要很長時間。
- 我已經有超過20年的MS,現在在我的右腿上戴了一個腿托。 保持平衡仍然很困難,但確實有幫助。 因為害怕絆倒和跌倒,我確實發現自己不會出去太多。 我很慢,但仍然繼續嘗試。
- 多年來抱怨肌肉無力和行走困難,我被診斷為66歲。 我告訴一位神經病學家,我像一位老太太一樣走路(當時我65歲)。 神經科醫生說,我像一個65歲的患有關節炎的人走路。 那位神經科醫師錯過了MS的診斷,就像放射學家那樣,他誤讀了我的MRI。 我的流動性不斷下降。 我鍛煉並保持力量。 不幸的是,我的肌肉沒有從我受損的神經中獲得他們所需要的刺激,因此我無法抬起我的右膝並且難以行走。 我在“名單上”收到Bioness L 300 Plus時,它終於可用。 Plus是一個大腿袖口,可以在行走時刺激腿筋或四邊形以提升膝蓋。 L-300除了可以防止腳下跌奇蹟般地協調行走的各個方面。 希望當我擁有加號時,我將能夠以更好的步態走路,並且能夠增加我的耐力。 去年秋天我嘗試使用該設備時,發現它非常非常有幫助。
- 我在2010年MS Can Do評估了自己的步態,但從那以後,出現了多種問題(踝關節破裂,手術修復)。 我相信MS已經取得進展 - 或者是疲勞情況惡化,或者我的肌肉耐力減輕了,或者我的平衡比以前更糟? 這可能是所有三件事。
- 我注意到,在十幾年前走了幾英里之後,我的腳會“拍”地面。 直到2年前我偶然發現了一個MRI,我才發現它。
- 自從我的診斷結果以來,我已經通過阻力工作加強了鍛煉。 它有所作為。 即使在我第一次出現症狀後的幾年,我仍然取得了很大的進步。
- 我收到了Bioness L300 Plus,我很激動。 我已經有了L300兩年多了。 Plus通過刺激腿筋肌肉改善了我的步態。 我想更多地走路,這樣我就可以增強耐力並減少疲勞。 在我使用Plus的短時間內,我發現我更願意出去散步。 我希望有一天鄰里散步將成為我晚間常規的一部分。
- 坦率地說,我厭倦了我不一致的步態模式。 有時候我的步態很好,然後不久之後我就會發生這種搖擺不定的事情。 不確定性令人不安。 我不使用手杖,因為我沒有看到這種用途,而且在使用時看上去很糟糕。
- 我的步態正在慢慢惡化。 我的診斷是9年前的,但是我一年前只能感覺到步態的改變。 我的神經說我不需要更多的物理治療,我只需要自己鍛煉。 我開始在工作中使用摩托車,因為我的步行很搖晃。 我的左膝蓋放出來了,我的左腳踝扭了一下,讓我跌倒了幾次。
底線:自從我診斷多年以來,我對與自己如何看待事情有關的事情有了不同的觀點。 我猜,隨著年齡的增長,我變得不那麼虛榮,我很高興我仍然可以自己動手(大部分時間)走路或者不走路。 我當然也注意到我的肌肉耐力正在下降。 我盡量保持活躍,因為我已經註意到,我用我的肌肉越來越猶豫,他們越來越弱,然後我更猶豫地使用他們,等等。
資料來源:
Kalron A,Achiron A,Dvir Z.提出臨床孤立綜合徵暗示多發性硬化的運動障礙:不同疾病亞型的特徵。 神經康復 。 2012; 31(2):147-55。