神經損傷影響平衡和空間意識
患有多發性硬化症（MS）的人將熟悉醫生將用來評估該疾病的神經症狀的各種檢查。 其中之一，你可能會被要求用手指交替觸摸你的鼻子。 另一方面，你需要以一條完美的直線步行到腳趾。
人們有時候會失敗的一項測試要求你將雙腳放在一起，將雙臂放在你面前，然後閉上雙眼。
聽起來很簡單，人們常常會在眼睛閉上的瞬間發現自己幾乎要崩潰了。 他們所經歷的並不是笨拙或突然出現眩暈。 這是一種感官效應，被稱為隆伯格的徵兆，或本體感受的喪失。
了解本體感受
本體感受是你在沒有視力的情況下確定你在太空中的位置的能力。 它基於來自關節和肌肉的感官輸入。 這是你的姿勢，體重，運動和四肢位置的認識，無論是與你的環境還是身體的其他部位有關。
有些人喜歡將本體感覺稱為我們的“第六感”，這是我們通常認為理所當然的一種能力。 我們大多數人都沒有意識到，對我們的移動性和空間意識有多重要，可以說是視覺，觸覺或聽覺。
MS如何影響本體感受
MS通過稱為脫髓鞘的過程破壞中樞神經系統（涉及大腦和脊髓）和外周神經系統（覆蓋身體其他部分）之間的通信。
當神經細胞的保護層被逐漸剝離時，會發生這種情況，導致疤痕組織（ 病變 ）的發展。
因為本體感覺需要這些系統之間的即時和協調的交流，MS可以讓我們與感官反應“保持聯繫”。 很多時候，失去平衡是由於我們的腳踝，我們的平衡感官反饋的主要來源，到大腦的神經衝動中斷。
除了平衡之外，我們還用本體感覺來行走，吃東西和拿起物體。 當受損時，我們可能會失去駕馭空間，玩運動甚至開車的能力。
感覺和運動是密不可分的。 雖然本體感受的完全喪失實際上是不可能的（因為我們從我們所有的肌肉和神經收到感官信息），任何損害都可能令人不安，有時甚至會使人虛弱。
治療本體感覺喪失
平衡訓練通常用於MS患者，以增強負責平衡的三種感覺系統：本體感覺，視覺和前庭（內耳）。 由於MS可以單獨影響這些系統中的一個或多個，因此治療師需要確定每個部分扮演的角色（如果有的話）。
干預措施令人沮喪的一個方面是，有些人改善了平衡，而另一些人卻沒有，通常是因為原因可能是如此廣泛而多樣。
MS病灶的位置通常是了解問題的關鍵。 例如，精細觸感和本體感覺喪失（稱為分離的感覺喪失）通常由脊髓單個區域上的損傷引起。 與此同時，任何視力障礙通常與小腦或腦乾髮生病變有關。
類似的，姿勢控制問題（維持直立姿勢的能力）通常與影響前庭系統的腦幹病變有關。
通過解決所有這些感覺因素並將其整合到平衡訓練中，治療師更有可能在MS患者中取得積極成果。
資料來源：
> Aman，J .; Elangoven，N .; 我，我。 和Konczak，J。“本體感覺訓練對改善運動功能的有效性：系統評價”。 神經科學前沿。 2014; 8：1075。
> Hebert，J .; Corboy，J .; 芒格，M。 和Schenkman，M。“前庭康復對多發性硬化相關疲勞和直立姿勢控制的影響：隨機對照試驗”。 物理療法/美國物理療法協會雜誌 。 2011年8月; 9（8）：1166至1183年。