抑鬱症沒有什麼可羞愧的，也不是你的錯。 在MS患者中，抑鬱症是由複雜的身體，化學和/或情緒過程和相互作用引起的，甚至醫生和研究人員都沒有充分理解。 好消息是，合適的醫生可以治療抑鬱症。
如果我有MS，我該如何看待抑鬱症？
雖然所有醫生都可以開抗憂鬱藥物，但最專業的心理健康專業人士是精神病專家。
抑鬱症的治療需要仔細的監測和個性化的治療計劃，因此如果你找到一位治療其他MS患者的醫生，這是理想的治療方案。
MS中的抑鬱症很複雜。 例如，MS的許多症狀如疲勞，認知障礙，身體遲鈍和睡眠問題都模仿抑鬱症的症狀，反之亦然。
此外，MS的一些疾病緩解療法，如乾擾素療法Avonex和Betaseron，有抑鬱症的副作用。 具有MS和抑鬱症經驗的醫生將能夠“解開”你的症狀列表並為你確定最佳治療方案。
找到有MS經驗的精神病醫生的最好方法是向你的神經科醫生諮詢轉診。 您也可以聯繫國家多發性硬化症協會的主要辦公室或當地分會，了解您所在地區患有抑鬱症和MS的醫生的姓名。
抑鬱症是如何診斷的？
由於沒有血液測試或其他“生物標誌物”檢測抑鬱症，您的醫生將聽取您的故事，了解您為什麼尋求治療，詢問一系列問題以及在預約期間觀察您的行為。 話雖如此，醫生通常會檢查您的血液工作，以排除可以模仿抑鬱症如甲狀腺疾病或貧血症的健康狀況。
此外，你可能會被問到你的具體症狀，如悲傷，疲倦，悲觀，睡眠問題，以及內疚或絕望的感覺。 你的醫生也會詢問你有多長的症狀，以及你的症狀有多嚴重。 醫生還會問你是否有任何抑鬱症和治療史，任何使用藥物和酒精的藥物，目前的藥物，有抑鬱症史的親屬，以及你是否有過傷害自己或自殺的想法。 雖然這些問題中的許多可能會讓人感到不舒服，但重要的是您要誠實回答。
治療抑鬱症的藥物
有幾種類型的抑鬱症藥物。 那些今天最常用的是：
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）： SSRIs是處方最廣泛的抗抑鬱藥物，包括百憂解（氟西汀），Zoloft（舍曲林），Celexa（西酞普蘭），Paxil（帕羅西汀）和Lexapro（艾司西酞普蘭）。
- 選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SSNRIs）： Effexor（文拉法辛）和Cymbalta（鹽酸度洛西汀）是有時用於治療抑鬱症的兩種SSNRIs。 本品也用於治療神經性疼痛，因此對於患有疼痛和抑鬱症的人士來說，這可能是一個很好的選擇。
- 三環類抗抑鬱藥：三環類抗抑鬱藥，如Elavil®（阿米替林）和Pamelor®（去甲替林），往往有副作用，如嗜睡，便秘或難以通過尿液。 這可能會使你的MS症狀惡化。因此，它們通常不被用作MS的抑鬱症的一線治療。 但是，對於治療性抑鬱症，它們可以單獨使用或與其他藥物聯合使用。
醫生如何選擇抗抑鬱藥的依據是許多因素，如藥物的副作用，服用頻率，最顯著或煩人的抑鬱症狀，費用以及作為患者的偏好。
你應該了解你的抑鬱症治療
重要的是要知道，抗抑鬱藥可能需要6至8週才能達到其全部效果。 您應該期望與您的醫生定期預約，特別是在開始新的治療時，您可以監測您對治療的反應，並確定是否需要進行劑量調整。
請記住，完美劑量的完美藥物是第一次規定的，因為每個人的反應都是獨一無二的。 抑鬱症的成功治療需要醫生和患者的耐心和合作，但獎勵是值得的。
此外，研究表明MS治療抑鬱症最有效的治療方法是聯合使用抗抑鬱藥物和“談話療法”或心理療法。 您的精神科醫生可以自己提供心理治療，或與他可以向您推薦的心理治療師密切合作。 此外，您當地的MS社區章節可以為您提供您所在地區MS支持小組的列表，或者與MS患者合作的經驗豐富的治療師。
來源
高盛共識集團。 關於多發性硬化症抑鬱症的高盛共識聲明。 Mult Scle r。 2005年6月; 11（3）：328-37。
全國多發性硬化症協會。 （2016）。 抑鬱症。