為什麼DSM5的創建者擺脫了PDD-NOS診斷？
2013年5月，美國精神病學協會（APA）發布了精神疾病診斷和統計手冊（DSM）第5版.DSM是一種手冊，將診斷組的行為和症狀組織為診斷和推薦治療目的。
隨著時間的推移，DSM發生了根本性的變化; “自閉症譜”的概念相對較新，對自閉症診斷標準的重大改變將改變我們目前認為的“自閉症世界”。 兩個最重要的變化是從手冊中刪除了兩個現有的自閉症譜系診斷 - PDD-NOS和阿斯伯格綜合徵 - 。
這些變化意味著什麼？ 為了了解更多關於建議的變更，我聯繫了APA並提出了一些問題。 幾週後，我收到了答复，大部分由神經發育障礙工作組的Bryan King博士撰寫。
根據金博士的說法，新標準是更好地了解自閉症個案的一種好方法。 這些標準也旨在將那些挑戰並不完全符合自閉症標準的兒童分開。 在DSM5之前，患有“不太自閉症”的兒童被診斷患有PDD-NOS--是自閉症譜系的一部分。
金博士說：
在DSM 5中提出的變化中，對行為的關注並沒有真正改變。 然而，希望能夠更準確地描述DSM-IV當前可能的診斷個體，並且在某些情況下，這可能涉及使用多個診斷。 例如，通過將語言障礙從自閉症的診斷標準中拉出來，我們將能夠更好地描述患有或不患有顯著語言障礙的自閉症患者，而不是給予他們相同的診斷。 同樣，DSM-IV可防止ADHD和自閉症，精神分裂症和自閉症的共同診斷。 但我們知道這些情況可能會同時發生，並且DSM 5將允許這種能力更好地捕捉給定個體的問題，而不僅僅是“自閉症”
此外，PDD-NOS沒有相關的診斷標準，因為它最初打算僅用於不滿足自閉症或阿斯伯格病症標準的兒童。 由於DSM-IV對於僅有社交傳播困難的兒童沒有診斷分類，所以這些兒童常常被診斷為PDD-NOS。 這不等同於自閉症的診斷，因為它也包含其他發育障礙。 新標準可以將缺陷限於社交溝通的兒童（以及因此不屬於自閉症譜系的兒童）以及其他人納入自閉症譜系中，從而將兒童重新歸類。 新的標準還可以提供更具體和準確的社交溝通診斷 ，可能導致更合適的治療 。