雷諾綜合徵在甲狀腺功能減退症患者中的應用

小學和中學雷諾的

手部和/或腳部感冒或對寒冷敏感,是甲狀腺功能減退的人群中常見的症狀,稱為甲狀腺功能減退症。 通常情況下,在您接受適當和最佳的甲狀腺功能減退症治療後,感冒和四肢冷感會顯著下降

但是,對於一些甲狀腺疾病患者,這些與寒冷有關的症狀仍在繼續。

當手腳冰涼時,最好由醫生進行評估,因為您可能正在經歷另一種稱為雷諾氏病的疾病。

雷諾的定義

雷諾氏病是指由於血管中的異常痙攣而導致手指和腳趾血流中斷(不常見)。

小學和中學雷諾的

雷諾的主要原因是未知的(通常稱為雷諾現象)。 這種類型在女性中更常見,可能會在家庭中流行。

繼發性雷諾指出,一些潛在的原因(例如疾病,毒素或損傷)導致了血管痙攣的異常。

與次級雷諾相關的疾病的例子包括:

直接影響手和腳的動脈(或控制動脈的神經)的其他情況可能會引起雷諾氏,如腕管綜合徵,動脈粥樣硬化或血管炎。

遇到雷諾的攻擊

暴露於寒冷(甚至是情緒壓力)是觸發Raynaud攻擊的關鍵。 雷諾的一些常見觸發因素包括:

在Raynaud的襲擊中,受影響的地區通常會變白,有時會變成藍色(因為氧氣不能到達末端)。 然後,當氧氣回到組織中時,該區域變成紅色。

在感覺方面,手指或腳趾可能感到寒冷和麻木,因為流向他們的血流被打斷。 你可能會感到刺痛或疼痛的悸動,並且受影響的區域可能會膨脹。 當攻擊結束並且血流返回時,手指或腳趾可能會悸動和顫抖。 通常情況下,皮膚的血液流動將保持低水平直到皮膚復溫。 變暖後,通常需要15至20分鐘才能恢復正常的血液流向皮膚。

診斷雷諾的

除了評估你的症狀,你的醫生可能會進行冷刺激測試。 在這個測試中,一個測量溫度的裝置貼在你的手指上,然後你的手放入冷水中。 該設備可以測量手指溫度恢復到常規溫度的速度。 緩慢的反應可能是雷諾的標誌。

有時候做的另一個測試叫做毛細管帽檢測。 在這個測試中,將一滴油塗在指甲的基部,然後在顯微鏡下檢查,以識別可能是雷諾氏徵象的異常動脈。

幾項血液檢查也被用來幫助診斷雷諾氏病,包括:

治療雷諾氏病

如果您患有雷諾氏病的甲狀腺疾病,您的第一步應該是獲得最佳的甲狀腺治療 。 另一個重要步驟是避免或盡量減少冷暴露。

保持你的身體溫暖,特別是你的四肢是雷諾的重要預防措施。 這也包括避免快速和極端的溫度變化。

通常推薦使用帽子,在低溫環境下使用保暖內衣,厚重羊毛襪子和化學手腳加熱器可以提供額外的保護。 在處理感冒或冷凍物品和避免吸煙(包括二手煙霧)之前,請佩戴手套。

對於更嚴重的情況,藥物治療可能有幫助。 一些用於治療雷諾的藥物包括:

最後,讓壓力管理成為你日常生活的一部分是很重要的,因為對壓力的不良反應是雷諾的一個已知觸發因素。 放鬆或壓力管理的做法,如呼吸或冥想,可能對雷諾的一些患者有幫助。

一句話來自

雖然體驗雷諾的經歷可能會讓人感到痛苦和不愉快,但您可以放心,您可以採取一些措施來預防攻擊。 而且,如果你最終需要服藥,那也是可以的。 你可能只是間歇性地要求它,就像在寒冷的月份一樣。

資料來源:

> Hudson M et al。 吸煙患有系統性硬化症的患者。 關節炎大黃 2011年1月; 63(1):230-8。

> Hughes M,Herrick AL。 雷諾的現象。 最佳實踐Res Clin Rheumatol。 2016年2月; 30(1):112-32。

> Kadan M et al。 如何優化雷諾現象患者的隨訪? Med Sci Monit Basic Res 2015; 21:47-52。

> Levien TL。 雷諾現象的治療進展。 Vasc健康風險管理 2010; 6:167-77。

> Wigley FM,Flavahan NA。 雷諾的現象。 N Engl J Med 2016年8月11日; 375(6):556-65。