健康保險不支付您的所有醫療保健費用。 相反，您需要通過您的健康計劃的成本分攤要求（例如您的免賠額 ， 共 付和共同保險）來支付部分護理費用 。
由於免賠額和共付額是固定金額，因此不需要花費大量的數學來計算支付多少。
無論處方的總賬單多少，30美元的共付款可以用來支付處方費用30美元。 您的健康保險將收集標籤的其餘部分。
但是，計算您的健康保險共同保險付款是棘手的。 由於共同保險是服務總成本的百分比，因此您將為每項服務承擔不同的共同保險金額。 如果您收到的醫療保健服務便宜，您的共同保險將不會太多。 但是，如果醫療服務費用昂貴，您的共同保險可能會達到數百甚至數千美元。
您需要了解如何計算您的健康保險共同保險付款，這樣您就會知道共同承保的金額有多少，您可以為此進行預算。
首先，找到您的共保率
首先，您需要為您獲得的護理類型找到您的共同保險比率。 您應該能夠在您參加健康計劃時獲得的福利和覆蓋面摘要中找到它。
有時你甚至可以在健康保險卡上找到它。
小心; 在一些健康計劃中，無論您獲得什麼類型的服務，共同保險可以是相同的百分比。 例如，住院30％共同保險和專業藥物處方30％共同保險。 在其他健康計劃中，您可能對某些服務的共同保險率較低，對其他服務類型的共享率較高。
例如，您可以有35％的共同住院治療費用，但門診手術中心的手術費用只有20％。
接下來，找到您的護理成本
一旦你知道你的共同保險率，你需要確定你收到的保健服務的總成本。 如果您使用的是網內 提供商 ，您的健康計劃已經與該提供商協商了折扣。 根據折扣率計算您的健康保險共同保險付款，而不是向不屬於您的健康計劃的人員收取的標準費率。 在您的福利說明中列出的“允許金額”中查找此網絡內打折金額。
如果你還沒有得到醫療服務，你將不會有EOB檢查。 您需要向您的提供商詢問該特定服務的網絡內速率。 或者，您的健康保險公司的網站可能有一個成本估算器，可幫助您確定服務的成本，具體取決於您使用的提供商。 如果這些選項都不適用於您，請參閱“ 了解您的醫療護理應花多少錢 ”中的更多選項。
最後，計算你的共同保險
要計算您欠的共同保險金額，您需要先將小數點後兩位移動到左邊，將您的百分比數字轉換為十進制數字，如下所示：
百分比： | 相應的十進制數字： |
15％ | 0.15 |
20％ | 0.20 |
25％ | 0.25 |
30％ | 0.30 |
35％ | 0.35 |
40％ | 0.40 |
45％ | 0.45 |
50％ | 0.50 |
現在，將這個十進制數字乘以衛生保健服務的總費用：
共保率（小數）X總成本=您所欠的共同保險金額。
例子
安托萬的健康計劃要求20％的成本分攤來填補處方。 他的總處方成本是150美元。
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
共同保險費率X總成本=共同保險Antoine欠款。
安托萬欠這30美元的共同保險金。
Kinsey的健康計劃需要35％的住院費用分擔。 她住院的總費用是12,850.00美元
0.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
共保率X總成本=金賽欠款。
Kinsey將因她的住院治療而承擔共同保險費用4,497.50美元。
影響您的共保額的因素
不要忘記，你還必須支付你的免賠額。 在許多健康計劃中，您必須在健康計劃開始支付部分護理費用之前支付全部免賠額。 只有在您支付完全免賠額後，您才可以通過支付共同保險來與您的健康計劃分享您的護理費用。 詳細了解“可扣除 - 它是什麼以及它是如何工作的” 。
如果您有一張非常大的醫療保健賬單，您的自付最大費用可能會增加，並保護您免受一些費用。 一旦您今年支付的免賠額，共付額和共同保險金合計達到自付最高限額，您的成本分攤要求將在今年完成。 您的健康計劃將在今年餘下時間內提供覆蓋式網絡護理的全部費用。 通常情況下，您不需要再次支付共同保險，共付額或免賠額。 了解更多信息， 請參閱 “ 最大限度地支持它 - 它如何工作以及為什麼要小心” 。
由於“ 平價醫療法” ，大多數預防性護理必須由您的健康保險承保，而無需共保，共付，甚至免賠額。 這意味著您不必為每年的體檢，年度乳房X光檢查和常規免疫等事情付錢。 雖然看起來預防保健似乎是免費的，但事實並非如此。 相反，無論您是否實際使用護理，該預防性護理的費用都包含在您每月的健康保險費中 。