特定健康相關服務的正常付款範圍
在處理健康保險時 ，您可能遇到的一個術語是合理的和慣常的費用。 了解一個合理的和慣常的費用是很重要的。
概觀
合理和慣常的費用是特定醫療保健提供者確定的特定健康相關服務或醫療程序的正常或可接受的支付範圍。
合理的和慣常的費用在給定的地理區域內運行，這些費用的具體數量取決於服務地點。
如果您（或您的醫生）向您的醫療保健提供者提交的與健康有關的程序或服務的費用高於健康計劃通常認為對於承保服務而言正常或可接受的費用，則您的健康計劃可能不允許或涵蓋全額收取給你。 因此，您最終可能不得不自費支付差額。
有健康保險的人參加了管理保健計劃（如PPO或HMO），不必擔心合理和慣常的費用，因為他們不受他們的約束。
牙科程序
合理和習慣費用通常用於牙科手術。 當大多數人擁有重大醫療保險或賠償金時，他們尤其常見。 然而，現在，如果不是大多數有健康保險的美國人，也會參加某種類型的管理式護理計劃（例如PPO或HMO），並且不受合理和慣常的費用限制。
如果您在PPO並決定離開網絡進行護理，則可能需要支付共同保險 ，通常為20％左右。 有時您也可能需要根據合理和慣常的費用支付額外的費用。
例
以下是合理和慣常費用的示例：
假設你已經走出網絡進行小手術。
醫生為手術收費1500美元，但健康計劃已確定特定手術的合理和慣常費用為1000美元。 然後你的健康計劃將支付醫生800美元，你將不得不支付200美元的共同保險金。 醫生可能還會向您發送剩餘的500美元的賬單。
然而，位置發揮作用。 根據您居住的地點和執行程序的位置，您的州保險法和供應商與健康計劃之間的合同安排可能會確定您需要支付多少費用。
也被稱為：合理和慣常的費用通常也被稱為常規費用，合理費用和習慣費用。