肝炎和肝硬化之間有什麼區別？
肝炎和肝硬化之間有什麼區別？ 兩種疾病的症狀，原因和治療方法有何不同，以及它們如何相似？
肝炎與肝硬化的異同
肝炎和肝硬化都是影響肝臟的疾病。 有一些重要的差異，但總的來說，肝炎可能或不可逆（可治愈），而肝硬化是指肝臟永久性疤痕，通常是慢性肝炎的最終結果。
由於肝炎和肝硬化在許多疾病的連續過程中，症狀可能非常相似。 儘管某些形式的肝炎可能會非常迅速地發生，但肝硬化往往會逐漸發展。
我們來看看兩種疾病可能出現的症狀，疾病基礎的描述，然後概述一些主要的相似點和不同之處。
肝病的一般症狀
肝病症狀可能與肝炎，肝硬化或導致肝功能障礙或損傷的任何其他病症存在。 這些可能包括：
- 黃疸 - 黃疸 ，或皮膚和眼白色（鞏膜）淡黃色變色是肝病的常見症狀，但有許多可能的原因。 黃疸的發生是由於血液中膽紅素 （一種黃色色素）的積聚（高膽紅素血症）（黃疸也發生在嬰兒身上，但這是一種正常的生理過程）。黃疸可以快速急劇發展（如急性肝炎或膽管阻礙）或者反而逐漸微妙地發展。
- 男性患者乳房增大 - 乳房增大，稱為男性乳房發育症，由於肝功能障礙引起的雌激素增加，常見於肝臟疾病。
- 你的皮膚瘙癢 - 慢性瘙癢（ 瘙癢症）與肝臟疾病很常見，並且是由於膽鹽積聚在皮膚中。 這種瘙癢通常沒有皮疹。
- 嘔吐血液 - 嘔吐血液可以通過幾種方式與肝病有關。 其中更不祥的是食管靜脈曲張。 食道靜脈曲張基本上是食管靜脈曲張。 由於腿部的血流不暢導致血液回流並積聚，因此引起腿部靜脈曲張，由於導致門靜脈高壓的肝臟損傷以及肝臟血壓升高，導致食道血流減少。 門靜脈高壓症比肝炎更常見於肝硬化，因為嚇唬是血管通過肝臟的“軟管扭結”。
- 牙齦出血。
- 肝臟腫大 - 伴肝炎時，肝臟常變得腫大，並可在腹部右上腹肋骨下方感覺到。 對於肝硬化，肝臟往往變得小而堅硬，並且在上腹部感覺到時可能感覺像是岩石。
- 你的腿浮腫或腫脹。
- 細菌性腹膜炎 - 腹膜炎是指腹腔感染。
- 腹水或在腹部也稱為液體 - 腹水會引起腹部腫脹和腹脹，嚴重時會由於腹腔壓力向上推動胸腔而導致呼吸短促。
- 睡眠反轉和其他睡眠障礙。
- 意識喪失。
- 精神錯亂或遺忘 - 肝臟的主要功能之一是“解毒”血液，即從血液中去除毒素和其他物質。 當肝臟的功能受到影響時，這些毒素會積聚在血液中。 肝性腦病是一種以嗜睡，精神錯亂，肌肉運動異常，健忘症以及戲劇性人格改變為特徵的疾病。 它有時被誤認為阿爾茨海默病，但在某些情況下，至少部分是可逆的。
- 疲勞 - 慢性疲倦，對夜晚休息沒有反應的那種疲倦，對於肝炎和肝硬化都非常常見。
肝炎與肝硬化
為了解肝炎和肝硬化之間的重要異同，首先定義和描述這兩種情況是有幫助的。 這兩個條件之間存在顯著的重疊，這將在下面指出。
肝炎
肝炎是肝臟的炎症，不僅可以由諸如乙型肝炎之類的眾所周知的病毒引起，而且可以引起許多其他事情。 肝炎的形式包括：
傳染性肝炎 - 有幾種傳染性肝炎的原因。 這些包括甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，戊型肝炎，以及病毒感染如傳染性單核細胞增多症（Epstein-Barr病毒）和鉅細胞病毒。
藥物性肝炎 - 有許多藥物可引起肝功能不全。
酒精性肝炎 - 酒精會以多種方式影響肝臟，如酒精性肝炎，脂肪肝和肝硬化。
肥胖症 - 非酒精性脂肪肝病是美國日益增加的一種疾病，可導致稱為NASH或非酒精性脂肪性肝炎的疾病。 與許多其他類型的肝炎一樣，NASH可以進展為肝臟的肝硬化（肝硬化）。
自身免疫性肝炎 - 自身免疫性疾病是指我們的身體對自己的組織產生抗體的疾病 。
毒素/化學品暴露 - 有許多化合物對從殺蟲劑到普通家用清潔劑中發現的化學物質有毒。
肝硬化
肝硬化是肝臟的疤痕。 肝損傷後再生能力相當獨特，但由於反复損傷或慢性肝炎等慢性感染，此過程中斷。 最終，肝臟變得無法有效工作，疤痕開始發展。
肝硬化的原因基本上都是引起肝炎的那些，但是克服了肝臟自身癒合的能力，例如當重複肝臟損傷或慢性感染時。 美國最常見的原因包括酒精性肝病和丙型肝炎 。
肝硬化也可能由肝炎引起，包括血色素沉著病（一種遺傳性鐵超載疾病），α-1-抗胰蛋白酶缺乏症，遺傳性缺乏酶和膽管阻塞，如先天性膽道閉鎖（當膽管缺席。）
隨著肝硬化惡化，肝臟的功能喪失，同時器官變小，並凝固。 如果你有一個不健康的肝臟，液體積聚在腿部和腹部。 膽鹽可以很容易地在皮膚上積累，可導致黃疸和瘙癢。 胃腸道和食道的大靜脈出血也可能發生。 毒素也會積聚在血液中，導致混亂和精神放緩。 對於那些晚期肝硬化患者，唯一真正的絕對治療方法是肝 移植 。 不幸的是， 肝硬化有許多可能的並發症，包括肝功能衰竭和肝癌。
肝硬化也是一種健康肝組織被無功能瘢痕組織取代的狀況。 這種情況通常發生在不控製酒精攝入的個人身上。 據研究，沒有一種藥物治療肝硬化。 儘管如此，正確的治療將減輕症狀的嚴重程度並減緩疾病的進展。 你應該考慮減少肝硬化症狀的第一步是停止飲酒。 如果你繼續喝酒，它可能導致肝臟損傷和過早死亡。 新的研究正在研究預防肝炎進展為肝硬化和肝硬化惡化的更多方法。 例如，他汀類藥物可降低肝病患者發生肝硬化的風險。 如果您患有肝炎或出現肝硬化，找到熟悉這些研究的專家很重要。
肝炎與肝硬化的相似之處
- 肝炎和肝硬化都是涉及肝臟的疾病，可能導致肝功能異常和肝功能不全的症狀。
- 肝炎和肝硬化都可導致肝癌 ，肝功能衰竭或需要肝移植。
肝炎與肝硬化之間的差異
肝炎和肝硬化之間有許多重要的區別，即使它們可能是由同一事物引起的。
- 可逆性 - 根據定義（驚嚇）肝硬化是不可逆的，而肝炎可能是完全可逆的，這取決於原因。
- 血液檢查 - 肝臟酶 （如AST和ALT）通常會隨著肝炎，特別是急性肝炎而升高。 然而，隨著肝硬化，至少在早期階段，肝功能檢查可能只是輕微的異常。
- 肝炎以外的其他情況可導致肝硬化 - 例如， 血色病 ，α-1-抗胰蛋白酶缺乏症等可導致肝硬化。
- 治療 - 對於肝炎，目標通常是緩解疾病，例如，治療感染，移除引起藥物相關性肝炎的藥物，或減輕體重並增加NASH的代謝。 對於肝硬化，恐慌是永久性的，不能治療。 因此，目標是治療與肝硬化相關的症狀，並預防任何進一步的肝損傷。
- 症狀 - 導致食管靜脈曲張，脾臟腫大，血小板數量減少和蛋白質水平低（導致其他問題）的門靜脈高壓症（見上文）比肝炎更常見於肝硬化。
肝炎與肝硬化的區別底線
在許多方面，肝炎和肝硬化是相似的過程，但是是連續的。 值得慶幸的是，導致肝硬化的肝臟炎症的許多原因在早期階段以良好的醫療保健是可逆的。 例如，戒酒可能會在酒精相關性肝硬化方面產生巨大差異，慢性丙型肝炎的治療可能有助於預防肝硬化和許多肝硬化並發症。 已經發現，丙型肝炎的治療可以導致至少90％的感染得到解決，然而許多人不知道他們在發展為肝硬化之前患有該疾病。 現在建議不僅要測試患有肝炎危險因素的人，還應該在1945年至1965年之間出生的人接受丙肝檢測 。
>來源：
> Faria，R.，Woods，B.，Griffin，S.，Palmer，S.，Sculpher，M.和S. Ryder。 新型直接作用抗病毒藥順序治療的有效性和成本效益預防肝纖維化丙型肝炎病情進展至肝硬化。 消化藥理學和治療學 。 （8）：866-76。
> Kasper，Dennis L ..，Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的內科醫學原理。 紐約：Mc Graw Hill教育，2015.打印。
> Li，J.，Chaung，K.，Nguyen，P.，Le，A.，Hoang，J.和M. Nguyen。 慢性乙型肝炎（CHB）非酒精性脂肪肝患者進展為肝硬化的Higg率（FL）。 胃腸病學 。 152（5）：增刊1：S1081-1082。