血便的原因是什麼?

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血便的10個原因

在醫學方面,面部血液中的單一症狀通常可歸因於幾種情況。 糞便中的血液通常表現為血紅或褐變,並且表現出從口腔到肛門的胃腸道某處的出血。 (如果血液來自上消化道,正在被消化,它也可以呈黑色,焦油樣的外觀,稱為黑色素,我不會在這張幻燈片中報導黑眼圈。)

通過使用您的歷史,體檢,診斷測試等細節,醫生能夠推斷症狀的病因或原因,並排除各種鑑別診斷。 本著鑑別診斷的精神,我提出了10個可能的血便原因。 請注意,我明顯地排除了像e.coli這樣的感染原因。 (別擔心,我會在另一篇文章中報導血腥腹瀉。)

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血腥凳子原因#1:上消化道出血

正如任何外科醫生可以證明的, 下GI流血的最常見原因是上GI流血 。 當你從靠近Treitz韌帶的解剖結構大量流血時,韌帶會懸浮在十二指腸遠端,血液可能在你的大便中不會消化(快速運輸)。

為了弄清楚你是否有上消化道出血,胃腸病專家會進行內鏡檢查。 在氣道穩定或輸血等複蘇措施後,嚴重上消化道出血的患者需要手術。

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血腥的凳子原因#2:肛裂

雖然肛裂也在成人中發生,但這些裂縫是嬰兒血便的最常見原因。 這種裂縫是由便秘或大便通過導致的。 肛裂是在拉伸肛門皮膚後可見的皮膚裂縫。 (請原諒我的法國人,但肛裂周圍可以看到肛裂。)幸運的是,肛裂通常會自行癒合,但大便軟化措施和凡士林或其他霜劑的應用可以幫助緩解疼痛和不適。

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血塊凳原因#3:息肉

非特異性術語息肉是指來自腸道的任何投影。 有幾種類型的息肉根據其組織學和表現而有所不同。 腺瘤性息肉非常常見 - 約有25%的50歲以上的成年人受此影響。

大多數結腸直腸癌病例由腺瘤性息肉演變而來,結直腸癌是美國癌症相關死亡的第二大原因。 然而,隨著醫學進步,非轉移性腺瘤性息肉可以通過手術切除或切除,並且可以給予化療來限制任何潛在的擴散。 如果早期發現結腸直腸癌是可以治療的,這就是為什麼所有超過50歲的人應該定期進行結腸鏡檢查,乙狀結腸鏡檢查等等。

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血腥凳子原因#4:痔瘡

痔瘡是從肛門延伸出來的腫脹的血管; 他們看起來像坐墊。 痔瘡往往不舒服 ...瘙癢,疼痛,並從肛門和直腸的高血管循環中流出鮮紅的血液。 危險因素很多,包括腹瀉,便秘,重度抬高,長時間坐著和懷孕。 對於大多數痔瘡患者來說,治療是非手術的,並且包括增加飲食中的纖維和使用像製劑H這樣的藥膏。根據位置(內部和外部),症狀的嚴重程度等,手術選項也可用於治療痔瘡。

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血塊凳子原因#5:血管發育不良

當血便的原因不明顯時,可能歸因於腸血管發育不良或腸道血管畸形。 血管發育不良與終末期腎病,馮維勒布蘭德病和終末期腎衰竭有關。

取決於位置,血管發育不良可以用內窺鏡消除來治療。 其他治療包括激素治療,定期輸血和補鐵。 幸運的是,在大多數人中,血管發育不良自行停止。

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血便原因6:炎症性腸病(IBD)

炎症性腸病 (IBD)是導致腸炎症的自身免疫性疾病的總稱。 兩種最常見的IBD類型是克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎。 最初,治療IBD的藥物包括類固醇和免疫調節劑。 然而,絕大多數IBD患者最終需要手術。

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血腥的凳子原因#7:巨蟹座

2010年,共有142,570人診斷出結腸直腸癌,死於該病51,370人。 由於早期發現和治療,歸因於結直腸疾病的死亡人數下降了25%。 儘管如此,結直腸癌仍然非常致命。

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血便造成#8:憩室疾病

有兩種類型的憩室病:憩室病和憩室炎。 兩者都可以以痛苦的方式呈現,並且可以在便血中呈現。

憩室病在結腸中形成袋狀或憩室 (單個憩室 )時發生。 這些憩室由於結腸壁的弱點而生長,有時會長到幾厘米長。 儘管經典歸因於低纖維飲食,但這種憩室的確切原因尚不清楚。 在內窺鏡檢查或腹部手術過程中,可以停止憩室出血。

當憩室感染時,會導致憩室炎。 憩室炎在住院時使用抗生素治療。 如果需要手術,醫生通常要等到感染首先治療後。

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血塊凳子原因#9:缺血性結腸炎

所有缺血性結腸炎病例中有90%影響老年人,可能是急性或慢性病。 當腸道血液流向結腸時缺血性損傷結果不足(認為是血凝塊或動脈粥樣硬化)。 除了便血之外,缺血性結腸炎還可以表現為腹瀉,迫切需要排便,腹痛和嘔吐。

大多數缺血性結腸炎病例持續很短時間並自行解決。 更嚴重的情況下,人們住院,腸道休息,靜脈輸液和抗生素。 然而,大約20%的患有缺血性結腸炎的人需要手術。 那些接受手術的患者預後嚴重,死亡率高達60%。

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血腥凳子原因#10:誤報

有時候,我們吃的食物中的顏料和色素,比如Kool-Aid,Hawaiian Punch,紅色明膠,甚至甜菜,都會使你的大便變紅。 如果你曾經讓你的孩子在紅色冰棍上去鎮上,你可能已經目睹了這種溫和但令人不安的現象。

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血腥凳子:傳遞思想

正如你現在可以理解的那樣,血便可能是由很多事情引起的。 其中一些原因令人討厭,像痔瘡或肛裂一樣無害; 其他原因更多的是像癌症。

如果您或親人抱怨便血,您必須看醫生。 我知道向下看,看到血液在紙巾或碗裡是很可怕的,可能會忽略它,並希望它消失。 然而,結腸直腸癌是全球死亡的主要原因,你不應該忽視大便中的血液。

選定的來源

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