對許多尋求無創性“無毒”的慢性背痛患者來說，似乎醫生急於開藥 （包括令人上癮的阿片類藥物 ）和/或脊柱手術 。 而長期受傷的患者往往容易受到暗示; 他們可能會根據醫生的建議，僅僅因為他們厭倦了痛苦，因為沒有人向他們提出任何建議（而且他們還沒有做過自己的研究），或者兩者兼而有之。
如果這聽起來像是你，請耐心等待，深吸一口氣。 很多慢性脊柱疼痛患者只能採取保守的治療方式; 這種接近緩解的方式可能包括物理治療，生活方式改變（例如減肥）和運動 - 但不是關於手術。
這裡有一個提示：許多脊柱專家認為，不是僅僅採用一種保守治療方法，而是採用多種方法相結合，可以在減輕疼痛和增加身體功能方面產生最快和最深刻的結果。
眾多非手術方式中的一種已經越來越受歡迎，並引起醫學研究人員的興趣，這是採用鞋墊和/或定制足矯形器。 在本文中，我們將探討足部支撐裝置如何幫助減輕您的慢性背痛。
鞋插入與自定義矯形器 - 有什麼區別？
有足部支撐，有足部支撐，所以讓我們開始讓我們的條款直接。
您可以購買非處方鞋插入物，足弓支撐物和鞋墊 - 換句話說，您可以購買通用裝置，這些裝置會滑入鞋內，並在您的當地藥店改變（更好或更差）腳和腳踝的位置。 您也可以在線訂購。
識別這種類型的插入物的一種方法是事先將它們預先包裝並大量生產。
美國足病醫學協會（APMA）表示，您還可以通過專業零售商店或在線獲得所謂的“定制”足部支撐。 但是，該組織警告說，除非插入物已經由醫生開具處方並且專門為你的腳製作，否則它被認為是插入物而不是矯形物。
鞋插件的類型
APMA表示，最常見的鞋墊類型包括用於高拱或平腳的足弓支撐，用於額外緩沖和支撐的鞋墊，用於鞋跟緩沖和支撐的鞋底襯墊以及用於增加鞋子邊緣的足墊以增加舒適度的腳墊。
關於自定義矯形器
另一方面，定制矯形器只能通過處方獲得，並且精確地針對您的個人足部 - 他們的形狀，姿勢（無論是否對齊）以及他們日復一日地工作。
也就是說，專家們對定制矯形器的效果有多大不同，加上業內許多人認為定制矯形器已經過時。 價格標籤可能過高：2006年“紐約時報”的一篇文章報導說，據一位業內專業人士稱，製造一副矯形器的成本當時為78美元。
但作為客戶，您可能至少支付了兩倍的費用，儘管通常高達八倍。 其中一個重要原因是處方醫生加製造商會將其利潤增加到基本成本，從而大幅提升基本成本。
APMA指出，定制矯形器是為你而製造的，只有你自己才能製造出來，並且以這種方式與你的腳的輪廓精確匹配。 這就是說，矯形器可以適應你獨特的足部結構和病理，包括但不限於背部疼痛，他們說。
一般來說，定制矯形器可以完成以下兩件事之一或兩者：
- 他們提供額外的緩沖和支持。
- 它們有助於控制腳的運動（由26個骨骼組成，因此有許多活動關節）。通過控制運動，您的自定義矯正器可以在站立，行走，跑步期間將腳和腳踝保持在最佳位置和其他負重活動。
APMA說，在你訂購定制矯形器之前，你不僅需要評估你的腳，而且還要評估你的整個下肢。 當然，他們只為此推薦足病醫生，但許多脊椎 治療師以及一些物理治療師和醫生也提供這項服務。
APMA稱，一旦評估完成，那時就開始製造定制矯形器。
何時需要額外的足部支持？
鞋插件和定制矯形器廣泛用於腳部問題。 規定（或推薦）各種類型腳部支撐的常見診斷包括扁平拱，拇囊炎，足底筋膜炎，糖尿病相關神經病變等。 如果您認為您有任何這些，請告訴您的醫生和/或足科醫生。
但是後面的問題呢？
定制矯形器最常見的脊柱相關原因可能是腿長差異。 一個腿長差異（又名腿長差異）可以“解除”骨盆，從而可能會影響你的脊柱排列和肌肉平衡。
它的工作原理是這樣的：當短腿試圖到達地面時（它在你每走一步時都會發生），它本質上拖拉了那邊的骨盆。 結果是短腿側的骨盆和臀部習慣性地比長腿側更低。 定制設計的插入件可以幫助平衡腿部的有效長度，並恢復骨盆位置的平衡，特別是在負重活動中。 骨盆作為脊柱對齊和運動的基礎，所以這種矯正可能會對你的背部健康產生很大的影響。
除此之外，大多數專家都認為，定制矯形器和其他類型的足部支撐不適用於任何特定的脊柱相關診斷。 相反，它們被認為對一般維護有潛在的用處。
也就是說，大多數專家都同意的一點是，腳內翻（又名平足）通常與腰背痛有關。 腳內旋是一種很好的定制矯形器可能能夠解決的問題。
那麼腳內旋如何增加腰痛？ 基本上由一個或兩個機制。
“ 足部 ”雜誌2014年的一項研究發現，內旋是由於姿勢異常起源於腳部，並通過醫療和健身專業人士稱之為“動力鏈”轉化為膝蓋，臀部，骨盆和脊柱。這些姿勢異常基本上是相關的在這些地區的骨頭錯位。 研究人員還注意到骨盆和下背部肌肉如何變化，因為腳內旋可能會增加或導致背部疼痛。
作者補充說，需要更多的研究來讓他們了解練習者如何使用矯形器來幫助改變肌肉使用，身體姿勢或兩者，從而緩解慢性腰痛。 好消息是，研究界的新一輪質疑可能很快就會對此有所了解。
與此同時， 足部研究的作者證明了未來的研究，指出定制矯形器的使用是一個簡單的解決方案，它是一種潛在的非常有效的方法來處理慢性腰痛。
做腰痛緩解的矯形器真的有效嗎？
定制矯形器行業近來蓬勃發展 - 可能是因為腳部支撐為解決長期背部疼痛提供了一種潛在的非手術方式。
但另一個原因可能是，在一些消費者圈子中，插頁和矯形術已成為流行語，反過來，這可能導致鼓勵無良醫生利用其受歡迎程度的意外後果。
為了平衡可能在市場上發生的免費活動，發佈在Foot Foot雜誌上的2016年文章的作者提供了有關使用這些設備的循證總結和建議。
其中，它們提醒我們，高質量的醫學研究（RCTs）迄今未使用矯形器和插入物。 為美國健康消費者翻譯，這意味著作者不能自信地建議腳部支撐作為尋求緩解慢性腰痛的人的治療。
但這並不完整。 雖然確實需要更多關於鞋和腳支持各方面的研究，因為它涉及到腰痛的緩解，但作者指出，關於矯形器益處的生物力學機制的廣泛研究已經存在，並且可以用於幫助告訴我們什麼可行，哪些不行。
幸運的是，作者還告訴我們，試點研究（質量優異）開始在整個研究領域出現，這意味著我們很快會看到一些答案。
正如我前面提到的，雖然足病醫生 ， 醫師和物理治療師都可以將矯形器開為下腰痛的解決方案，但對於腰痛患者來說，它通常是脊椎治療師的入門途徑。 這是一件好事，因為許多研究比較了矯形器與不矯正矯正器以及矯形器與脊椎矯正器的調整，表明最大的改善可以通過腳部支撐與矯正的組合來實現。
例如，2017年在物理醫學康復檔案中發表的一項研究發現，在研究中的225人中，只有那些穿著鞋矯形器或者穿著它們的人在脊椎矯正術中進行了調整，結果發現在日常生活中身體機能的改善。 （所有研究參與者，無論是否穿著鞋墊，或是否有脊椎按摩治療，都可以在6週內減輕疼痛。）
但那些同時接受脊椎矯正治療和矯正治療的人比那些僅由矯形器治療的人得到的改善更多。
一句話來自
只要腳是背部疼痛的驅動器，矯形器就可以成為有效的緩解疼痛的解決方案。
換句話說，如果你有一個習慣性的旋轉腳，那麼這個不太理想的功能可能會翻譯出“ 動力鏈 ”，並導致你的腰痛。 因此，當你尋求你應得的救濟時，內旋是定制矯形器可能有用的足部問題的類型。
>來源：
> Cambron，JA，et。 人。 用於治療慢性腰背痛的鞋矯形器：隨機對照試驗。 Arch Phys Med Rehabil。 2017年4月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall，JC，et。 人。 足部姿勢，腿部長度差異和腰痛 - 使用足矯形器的關係和臨床管理 - 概述。 腳丫子。 2014年6月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO，et al。 腰痛的足部矯形器：我們對未來研究的理解和建議的狀態。 腳 （Edinb）。 2016年
>處方定制矯形器和鞋插件。 美國足部醫學協會網站。 http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff，Sarah。 你真的需要800美元的定製鞋墊嗎？ 紐約時報。 2006年6月。http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html