強直性脊柱炎綜述
強直性脊柱炎是一種以慢性炎症為特徵的關節炎 ，主要影響背部和頸部（即脊柱）。 在嚴重的情況下，脊柱中的骨頭可能會融合（也稱為僵直），導致僵硬僵硬的脊柱。 異常姿勢可能是一個後果。 其他關節也可能涉及，包括臀部，膝蓋，腳踝或肩部。 該疾病也可能與全身影響有關 ，影響身體的各種器官。
>了解強直性脊柱炎是一種關節炎如何影響脊柱。
強直性脊柱炎屬於一組稱為脊椎關節病的疾病。 其他脊柱關節病包括：
根據所涉及的關節，將脊椎關節病分為軸向或周邊。
軸向是指脊柱的參與。 外圍是指脊柱外的其他關節。 強直性脊柱炎是一種軸向性脊柱關節病。
強直性脊柱炎的原因
該病的原因尚不清楚，但90％的人患有HLA-B27基因 ，提示有遺傳關係。 然而，重要的是要注意，不是每個患有HLA-B27基因的人都會發生強直性脊柱炎。 根據美國脊椎炎協會的資料，可能有5或6個基因參與對強直性脊柱炎的易感性。 研究人員認為，引發環境事件與易感性相結合是導致疾病發展的原因。
誰得了強直性脊柱炎？
這種情況主要影響男性。 男性比女性多出兩到三倍會發展為這種疾病。 但是，任何人都可以發展強直性脊柱炎。 發病年齡通常在17至35歲之間。 根據CDC（疾病控制和預防中心的NHANES研究），美國至少有270萬成年人患有軸性脊柱關節炎。
與強直性脊柱炎相關的症狀
強直性脊柱炎的最早症狀通常是腰背部疼痛和僵硬。 症狀通常在45歲之前開始。疼痛和僵硬會演變成慢性症狀。 通常，強直性脊柱炎疼痛在休息或不活動之後惡化並且隨著活動而改善。 它會導致晨僵持續超過30分鐘。
隨著時間的推移，疼痛和僵硬可以使脊柱進展到頸部。 脊柱和頸部的骨頭可能會融合，引起有限的運動範圍並降低脊柱的柔韌性。
如已經提到的那樣，可能涉及肩膀，臀部和其他關節。 髖部疼痛與強直性脊柱炎相當常見，可能與腹股溝或臀部疼痛以及行走困難有關。 如果涉及肋骨，胸部異常擴張可能會導致呼吸困難。 肌腱和韌帶可能受到影響（例如跟腱受累於跟腱炎和足底筋膜炎 ）。
強直性脊柱炎也是一種全身性疾病，這意味著人們可能會出現發燒，疲勞，眼睛或腸道炎症。 心臟或肺部受累很少見，但可能。
強直性脊柱炎的診斷
診斷主要基於症狀，體格檢查，血液檢查和影像學檢查。 強直性脊柱炎的早期症狀可以模擬其他疾病，所以使用診斷測試來排除其他脊柱關節病和其他風濕性疾病 。 類風濕因子和類風濕結節的缺乏有助於區別於類風濕性關節炎 。
雖然沒有可以明確診斷強直性脊柱炎的單一血液檢查，但HLA-B27檢測提供了重要的診斷線索，特別是在某些人群中。 例如，對於白種人，歐洲人後裔和HLA-B27陰性的人來說，強直性脊柱炎是一種不太可能的診斷。 測試非特異性炎症（ 沉降率和CRP ）對於製定臨床圖像是有用的，但它們不是診斷性的。
強直性脊柱炎的影像學研究顯示骶髂關節有變化。 儘管可以在X射線上看到這些變化，但在症狀出現後可能需要幾年時間才能觀察到。 MRI也可用於尋找骶髂關節的特徵性變化。 X射線也用於評估脊柱損傷的證據。
治療強直性脊柱炎
該病的治療主要集中在減輕疼痛，僵硬和炎症。 預防畸形，保持功能和姿勢訓練也是治療的目標。
用於治療強直性脊柱炎的藥物包括如下：
- 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是藥物治療的第一線。 許多人單獨使用NSAID藥物來管理它。
- 單獨應用非甾體類抗炎藥治療疼痛時，可使用鎮痛藥或止痛藥。
- TNF抑製劑（ Humira（阿達木單抗） ， Remicade（英夫利昔單抗） ， Enbrel（依那西普） ， Cimzia（certolizumab pegol）和Simponi（golimumab） ）被批准用於治療強直性脊柱炎，並顯示疾病活動顯著改善。
- Cosentyx（secukinumab）是一種IL-17抑製劑，於2016年1月獲得批准。
- DMARDs（緩解疾病的抗風濕藥物）可用於減緩疾病進展。 通常， 柳氮磺吡啶用於不能使用TNF阻斷劑的具有外周關節炎的強直性脊柱炎患者。 單用甲氨蝶呤可能有助於一些人，但通常它不被認為對強直性脊柱炎有效。 另一種DMARD Arava（來氟米特）被認為沒有或很少有益處。
- 口服皮質類固醇很少使用，但是當它們被攝取時，應該是短期的，不是長期的。
物理治療和鍛煉是強直性脊柱炎治療計劃的重要組成部分。 鍛煉的重要性，作為控制疾病和保持機動性和功能的一部分，不能被誇大。
強直性脊柱炎的預後
一些患有疾病的人有一個輕微的疾病過程，並且能夠正常工作和正常工作。 其他人發展為嚴重疾病，並因軸向疾病而受到相當大的限制。 一些強直性脊柱炎患者會出現危及生命的關節外並發症 - 但大多數情況並非如此。
通常情況下，個體患者處理波動的疾病活動，這在大部分情況下是可控的。 大約百分之一的患有該病的人實際上達到了症狀減輕並且被認為緩解的階段。
注意這些事情
已經融合或不太靈活的脊柱更容易發生骨折。 也就是說，你必須注意額外的風險並採取預防措施。 您應該限製或避免任何可能增加跌倒風險的行為。 這可以包括任何限制你消費的酒精量，安裝扶手和拿起你的房子扔地毯。 避免高影響活動。 基本上，使用常識，並保護你的脊柱。
你應該使用枕頭，使你的脖子和背部在你休息或睡覺時保持良好的對齊。 在駕駛時或駕駛車輛時，請始終使用安全帶。 此外，建議吸煙的強直性脊柱炎患者戒菸，以降低呼吸困難的風險。 不要忘記參加鍛煉計劃的重要性，以加強您的脊柱，並改善您的整體關節健康狀況。
一句話來自
強直性脊柱炎患者的生活方式取決於疾病的嚴重程度，以及您對治療計劃的堅持，定期鍛煉以及保護您的脊柱。 為您提供了有關病情的基本事實，並且您可以參考您需要的疾病管理技巧。
>來源：
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