關節症狀合併胃腸道問題
腸病性關節炎是一種炎症性疾病，影響通常在炎症性腸病 - 克羅恩病和潰瘍性結腸炎中發生的脊柱和其他關節。 與其他腸病相關的炎症性關節炎 ，如乳糜瀉和惠普爾病，通常不包括在“腸病性關節炎”中。
腸病性關節炎被歸類為脊椎關節病之一 。 其他脊柱關節病包括強直性脊柱炎 ， 牛皮癬性關節炎和反應性關節炎 。 “腸病”是指任何與腸有關的疾病。
發展腸炎性關節炎
高達20％的炎性腸病患者出現關節炎，克羅恩病患者與潰瘍性結腸炎患者相比患病率更高。 在腸病性關節炎中，關節炎症狀可長時間處於胃腸症狀之前。
在胃腸症狀明顯之前，關節炎通常被歸類為未分化脊柱關節炎。 然而，大多數患有腸病性關節炎的人已經被診斷患有炎症性腸病之一。
在臨床風濕病學上發表的研究結果表明，IL-23是一種生物標誌物，在炎症性腸病患者中尤其高，尤其是克羅恩病患者，而在周圍型和/或軸型關節炎患者中，IL-23則高於對照組。
需要更多的研究，但這可能是一個重要的發現，可能導致新的治療目標。
症狀
腸病性關節炎可發生為軸性關節炎，外周關節炎或混合型。 作為軸性關節炎，背痛和僵硬症狀與強直性脊柱炎類似，並可能先於胃腸道症狀。
作為外周關節炎，通常有少關節模式（涉及四個或更少的關節）和不對稱關節炎（受影響的關節不在身體的同一側）。 在腸道疾病發生之前，胃腸問題可以發生在關節炎或關節炎的同時。
診斷
與你的醫生就你的所有症狀進行公開誠實的討論是開始的地方。 通常醫生會做測試以尋找：
一項發表在“自身免疫評論”上的研究評估了胃腸和風濕病門診的表現。 該研究顯示，與炎症性腸病患者相比，患有脊椎炎的患者其他自身免疫性腸外表現患病率更高，接受更多TNF拮抗劑治療。
1980年至1990年和1991年至2001年間出現腸道性脊椎炎症狀的患者經歷了明顯的診斷延誤。 它有相當大的改進。
2002年至2012年期間患有腸病性脊椎炎疾病的人減少了診斷延誤。
似乎很明顯，採用多學科方法的診所，重點關注關節症狀和胃腸道症狀，對於這種特殊診斷是最佳的。
治療
對於關節症狀，腸病性關節炎的治療與其他脊椎關節病幾乎相同。 問題是這兩種情況都必須處理 - 關節炎以及腸道疾病 - 但是由於非甾體抗炎藥可能有效治療關節炎，這些藥物可能會使腸病惡化。
包括Remicade （infliximab）， Humira （阿達木單抗）和Cimzia （certolizumab pegol）在內的TNF抑製劑已成功用於治療炎症性腸病。
它們對炎性關節炎也有效。
一句話來自
根據美國脊椎炎協會的報告，腸病性關節炎的病程和嚴重程度因人而異。 雖然在腸病性關節炎中的疾病發作趨於自限並在六週後消退，但復發是常見的。 而且，腸病性關節炎的關節炎部分可能變得慢性並且可能與關節破壞有關。 沒有已知的治療腸病性關節炎的藥物，但藥物有助於治療腸炎和關節炎性腸病關節炎組分。
>來源：
>腸病性脊柱關節炎。 風濕性疾病引物。 第十三版。 由關節炎基金會出版。
> Gheita，TA。 IL-23參與炎症性腸病腸病性關節炎患者的初步結果。 臨床風濕病學。 2014年5月; 33（5）：713-7。
> Conigliaro P.，et al。 多學科方法在腸病脊柱關節炎患者中的影響。 自動免疫評論。 2016年2月; 15（2）：184-90。
>腸炎性關節炎/關節炎與炎症性腸病相關的綜述。 美國脊椎炎協會。