小關節位於脊柱各節段的椎骨之間。 骨關節炎可以在這些關節中發展，可能被稱為關節面關節病或關節面關節炎。 了解這種情況以及可能推薦的治療方法。
概觀
小關節病是影響脊柱小關節的退行性關節炎 。
在有小關節的脊柱區域，會出現與關節炎相關的疼痛。
小關節位於脊柱後部。 有24個椎骨形成骶骨上方的人體脊柱（尾骨）。 沿著脊柱的每個脊柱節段的椎骨之間有兩個小關節 。
小關節和椎間盤在相鄰椎骨之間形成三關節複合體。 小關節有兩個骨軟骨表面，它們之間有軟骨，周圍有韌帶囊。 與其他關節如膝關節一樣，滑液可以潤滑關節。 小關節有助於保持椎骨的正常對齊並限制運動。
原因
小關節的關節炎可以發展為：
- 磨損和撕裂減少了椎骨之間的空間造成小關節揉在一起
- 之前的背傷
- 骨折
- 撕裂的韌帶
- 光盤問題
由於這些環境影響小關節引起的額外壓力， 骨刺 （也稱為骨贅）會發展，軟骨會惡化。
除了由於受傷，小關節病是衰老的一個條件。 小關節病的主要原因是通常在晚年發生的脊柱變性。
症狀
疼痛是與小關節病相關的主要症狀。 睡眠或休息後疼痛通常更嚴重。 扭曲或向後彎曲可加劇與小關節病相關的疼痛。
腰痛是最常見的症狀，但通常不會放鬆下肢或臀部，除非涉及椎管狹窄 。
它如何診斷
X射線， CT掃描和磁共振成像（MRI）可用於幫助診斷小關節病。 更具體的另一個程序涉及使用熒光鏡執行引導注射。 藥物和染料被注入。 染料允許醫生查看針和注射的位置。 如果注射小關節並且減輕疼痛的結果，則用於確認小關節病的診斷。
保守治療
最初，醫生可能會建議休息一段時間以馴服症狀。 可能建議採取壓迫關節面關節的睡眠位置，例如蜷縮起來睡覺，或者膝蓋向上並枕在下面。
可以規定口服藥物，包括：
- 泰諾
- 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）
- 肌肉鬆弛劑
- 皮質類固醇
其他治療選擇包括：
- 牽引
- 加強和有氧運動
- 水療
- 脊柱操縱
積極治療
如果保守措施失敗，醫生可能會推薦這些治療方法：
- 可以嘗試將麻醉藥或類固醇藥物注射到小關節或進入小關節的神經。
- 用電流破壞神經的神經 - 脊椎神經消融可能是一種選擇。
- 切面關節病很少需要手術，但選擇確實存在。
外科手術選擇
治療小關節病的手術選擇包括：
- 小關節神經根切斷：切斷其中一個神經進入關節面。
- 融合：融合兩個或兩個以上的椎骨以消除小關節的運動。 在脊柱融合過程中，有時會切除小關節。
>來源：
> Firestein，Gary S .; 布德，拉爾夫; Gabriel，Sherine E; ODell，James R; McInnes，Iain B，Budd RC，Firestein GS，Kelley WN。 Kelleys風濕病學教科書 。 愛思唯爾健康科學; 2012。
>脊柱注射。 美國骨科醫師學會。 https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/。